计分法（表2）［63］ipcmn ⊕comHart腹泻评分表对9个分类进行赋值，其总分是当天每次排便的分数之和，每次排便均按此表进行评分，若24h累计总分≥12分则判断为腹泻［66］ipcmn ⊕com该表使用简单，目前是国内护理领域评估肠内营养患者腹泻情况最常用的工具ipcmn ⊕com
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处理：肠内营养相关腹泻并发症由多因素造成，包括营养液的种类、肠内营养方式及途径、肠内营养开始及持续时间、肠内营养输注的速度与量、肠道应激反应、营养制剂被污染等ipcmn ⊕com早期识别肠内营养并发腹泻的危险因素，建立防范或预警机制，从而进一步降低腹泻发生率，可以改善患者的临床结局［67］ipcmn ⊕com
肠内营养相关腹泻的处理需医护共同制订临床决策，建立由医生、营养学专家、护士及药剂师组成的多学科营养支持团队，负责监测营养治疗患者的营养状况，可减少腹泻等并发症，并降低住院时间和医疗费用ipcmn ⊕com
在肠内营养实践中，需严格遵守无菌操作流程，避免一次性物品的反复使用，污染肠内营养液ipcmn ⊕com良好的手卫生习惯可降低肠内营养期间的细菌污染风险，从而降低腹泻的发生ipcmn ⊕com对于神经外科重症患者，推荐采用肠内营养输注泵匀速输送的方式进行营养制剂喂养ipcmn ⊕com以低剂量起始喂养，根据患者的耐受性，并遵循肠内营养序贯治疗逐步加量直至达到目标喂养量ipcmn ⊕com推荐给予个体化适宜温度的营养液［68］ipcmn ⊕com
不要因患者发生腹泻而自动中止肠内营养，而应继续喂养，同时查找腹泻的病因以确定适当的治疗ipcmn ⊕com建议当患者发生肠内营养相关腹泻时应密切观察患者的肠鸣音变化，排便的次数、性状和量等，根据耐受性评分进行分级管理ipcmn ⊕com并通过纠正水电解质紊乱，改变喂养方式、改变蛋白质类型、增加膳食纤维摄入、补充外源性益生菌等选择合适的肠内营养方案，并根据相应的情况经验性使用止泻药物，最终达到恢复肠道功能的作用［56］ipcmn ⊕com
推荐建议21：推荐使用腹泻评分图表工具对腹泻进行评估ipcmn ⊕com
推荐建议22：肠内营养操作过程中应注意无菌操作原则，推荐使用胃肠营养泵进行匀速加温泵入ipcmn ⊕com
推荐建议23：不建议单纯因为腹泻而暂停肠内营养使用，可采用低速喂养的方式，并针对病因进行止泻治疗ipcmn ⊕c