临床护理、换药时一定要细心再细心，安全为重给每一位患者输液，们都会特别小心”
赵倩与周灿也算是老熟人了
她在工作中确实挺努力的
目前已经升了护师，不过想要升主管护师，还有较长的路要走
护士的晋升并不比医生晋升容易
医生升主治，相对来说还算是容易的
护士现在想升主管护师，要么熬资历，要么考研当然，关系户不在此列
社会本就是人情社会，特别是国，在一些单位上，人情关系特别泛滥比如某铁总公司，又或者医院，工资高，工作轻松的管理岗位，基本上属于二代们的天下
对于赵倩的工作作风，周灿还算了解
她平时工作认真，而且很努力
既然她在输液前仔细检查过，没有问题，那基本上也能排除输液的药水本身存在问题的可能性
周灿思来想去，觉得患者很可能存在多源性消化道出血
什么叫做多源性出血？
就是有多个地方出血的意思
患者的出血部位很可能不止上消化道
小肠、结肠的上段，都应成为重点排查对象另外还应该监测一下胃液
因为患者持续一个多月黑便，不能完全排除胃部大出血的可能
医学上除非有着十足的诊断依据，否则不应该排除任何可能性最多就是某种可能性更高，优先排查而已
特别是这种诊断难度极高的疑难病例，往往都是一些容易忽视的原因引起
疑难病例的本质，就是属于比较罕见的病因、病症，无法借用教科书上的内容来解决
需要医生根据临床实战经验，灵活诊断
“艾医生，建议先给患者定时抽出胃液来监测一下胃部出血情况同时用一些辅检手段更进一步排查小肠与结肠存在出血源的可能性”
周灿给出的具体的进一步诊断建议