否有泡沫来判断具体的出血源
肺部出血,通常会出现血沫,伴随咳嗽主要为咳血
胃部、十二指肠出血,则是直接大口呕血
这个患者并没有临床呕吐症状
基本可以排除上消化道在短时间内大出血的可能性
不过这次休克前,患者突然流出鼻血,也是一个值得警惕的地方
人的咽部与鼻腔构造非常复杂
鼻腔粘膜的血管丰富,人在上火或者鼻子受到攻击时非常容易出鼻血
有时候出血量大,还挺吓人的
不过患者及家属并未反应经常出鼻血这个原因可以暂缓追查
当务之急就是迅速找出患者真正的出血源
别看患者经过抢救以后,目前生命体征还算稳定,但是如果不找出大量出血的真正原因,危险可以在瞬间发生
病人入院后,通过输液、输血,这才出现了高热症状
这究竟是巧合,还是另有原因?
输液的药物只有三种,不管是治疗胃溃疡的雷尼替丁,还是用来止血的巴曲酶、氨甲环酸,都不会引起患者在短时间内出现高热
至少以周灿的临床经验,以及对药理的认知,不可能出现高热反应
输血造成高热吗?
这种事情还真是第一次听说
“艾医生,叫上给患者输液、护理的护士一起到办公室讨论一下病情”
周灿需要先排除输液、输血引起高热反应的可能性
比如输液用的盐水有问题
这一点必须先排查
有的生理盐水可能因为种种原因,在保管或者制造过程中出现问题
比如瓶内出现絮状物
有经验且足够细心的护士,给患者输液前,不但会三查七对,而且还会刻意晃动一下输液瓶,看看里面的盐水与药液混合后,是否存在问题
生理盐水是医院消耗的药品中用量最大的一个品类
医院采购时,各厂商也是各使神通
不排除有些无良厂商拿到医院的订单后,卖给医院的盐水出现质量不合格现象
当然,厂商也害怕出事,而且想要做长久买卖,所以在质量方面,特别是安全这一关,肯定会尽力把好关
只是做事的工人,或者厂家的技术不过关,硬件设施老旧、出故障,都可能导致生产出来的盐水出问题
也不是每一瓶都出问题
一万瓶里面只要有一瓶存在质量问题,那就是一颗不定时炸弹
用在病人身上,那个倒霉的病人多半要出事
办公室内,给患者输液的护士,艾丽医生,周灿,三人开始讨论患者的病情
周灿是主导者
“赵老师给患者输液时,检查过药瓶吗?”
这种话,当着病人与家属的面,周灿绝不会问
这也是为什么要把艾丽与护士叫到办公室的原因
“当时刻意检查过,没发现任何问题牛主任对们三令五申,要求们在