”赫曼见没人能答，便找了个自己能答的，“至于第一环么我不太清楚chuqi9○ com”【8】
“不碰第一环是因为避免引起术后的喉部狭窄chuqi9○ com”卡维还是挺欣慰的，“放套管吧chuqi9○ com”
“嗯chuqi9○ com”
赫曼用弯钳撑开气管切口，把带管芯的气管套管插入气管内，然后拔出管芯：“纱布chuqi9○ com”
纱布的作用是吸走不必要的分泌物，然后将一角放在套管口，看到纱布随着气流上下摆动，这才放下心：“给我内管chuqi9○ com”【9】
置入内管后，赫曼将位子让给了贝格特，由达米尔冈和贝格特一起处理固定工作chuqi9○ com前者主要做简单的皮肤缝合，一般只缝合上方切口，如果切口不大也可以不缝chuqi9○ com后者用纱垫填塞套管周围空隙，然后再用两根纱带将套管固定在颈部中央chuqi9○ com【10】
至此，一场完整的气管切开完成了chuqi9○ com
其实原本气管切开还是由卡维负责，先让赫曼切开皮肤做简单的分离工作，等他洗完手就会上台接手chuqi9○ com
可谁知塞迪约的一番话改变了他的计划chuqi9○ com
全权交由赫曼处理可以很明显地降低速度，即在不打断手术过程的基础上，辅以详尽的解说，甚至还填充了大量提问chuqi9○ com有了这些解说和提问，也可以基本解决巴黎外科医生们对气管切开的疑惑chuqi9○ com【11】
气切完成，卡维和塞迪约正式上台chuqi9○ com
喉癌手术即使放在现代也算不得多简单，在手术开始前，卡维需要简单描述一下喉癌的分类和可用的手术术式：“通过我的观察，喉癌分为声门上、声带、声门下
它们以声带为界线，症状也各不相同chuqi9○ com通过之前几次喉镜检查，我们发现比才先生的喉部肿块在会厌，没有影响到声带活动，也就是声门上方，所以我今天要做的是声门上区喉部分切除术chuqi9○ com”
明确了手术位置，卡维开始寻找下刀的位置：“我们选环甲膜上方，做横向的小U形切口chuqi9○ com【12】
切开皮肤、皮下脂肪后，先找到双侧胸锁乳突肌，然后沿颈阔肌深面将皮肤分开，用湿润的纱布盖住皮瓣chuqi9○ com如果有淋巴结肿胀的情况，可以试着将它们清扫干净chuqi9○ com然后
为了保证手术视野，要先切掉舌骨体在舌骨上、下缘切断舌骨上下肌群，然后用拉钩向两侧牵拉再，向下分开