促chuqi9○ com
作为一名画家,她自然更喜欢站在画布之外,以一种不打扰的态度完成画作chuqi9○ com但她,一个女人,必然会在满是男人的场所成为男人群体的焦点chuqi9○ com
就和其他主任一样,一旦回答正确,卡维的下一问也就到了:“那侧叶呢?”
贝格特继续答道:“下缘在第六气管环,上缘在.在甲状软骨chuqi9○ com”
“不错chuqi9○ com”
答案虽不完美,但却摁下了开闸开关chuqi9○ com卡维上前看了眼比才的甲状腺,问题就开始像潮水般涌了出来:“现在肌肉已经被牵开,你觉得该如何处理比才先生的甲状腺峡部?”
贝格特有些单纯,没意识到陷阱:“向上牵拉峡部,暴露气管chuqi9○ com”
divclass=contentadv“在牵拉之前呢?”
“之前?”
沉寂片刻,达米尔冈开了口:“应该分离下缘,不然会拉断甲状腺下血管chuqi9○ com”【4】
谁知话音未落,赫曼却拿起了组织钳开始充分分离峡部,并要求卡莲准备手术刀和缝合线chuqi9○ com意图很明显,单纯分离下缘再牵拉并不能解决比才的甲状腺峡部chuqi9○ com
“诸位在将来做气管切开的时候一定要注意,如果病人的甲状腺峡部过宽,则不要再费力牵拉了,直接将其切断、缝扎,才能充分暴露气管chuqi9○ com”【5】
赫曼的速度不慢,达米尔冈的缝合技术也相当优秀chuqi9○ com待峡部处理完毕,贝格特第一时间接过了卡莲递来的针筒,扎进了气管中chuqi9○ com【6】
“在气管切开前先用空针穿剌,若能抽出空气即可确定为气管chuqi9○ com”卡维继续解说着,“明确位置后,再以手术刀自下向上沿中线挑开2个气管环chuqi9○ com这里要注意看清赫曼医生的手法,刀尖绝不能插入过深,以免剌伤气管后壁chuqi9○ com”【7】
做到这一步基本可以宣告气管切开成功了一大半,卡维的解说速度开始放缓,将注意力更多集中在提问上:“问题又来了,为何气管切开选用的位置是第二至第四气管环,为何不去切第一环,又为何不去切第五环,偏偏要和处在这个位置的甲状腺峡部过不去?”
问题难度上升了一个档次,比单纯的解剖结构更麻烦,这也正是仍被气管切开术困扰的医生们的疑问chuqi9○ com
“位置不能下移是因为此处离头臂干和头臂静脉非常近,稍有不慎就会误伤两根重要血管chuqi9○ com