是搞不定
刚才看到患者再次休克,她五十岁的人了,仍然急得跺脚
“别着急,现在已经基本锁定是下消化道出血患者便血的颜色呈暗红色,应该是回、结肠出血只是患者目前的身体状况不允许做结肠钡剂造影,结肠镜检查也做不了哪怕剖腹检查,也要先把出血点确定才能做到有的放矢”
周灿处理这种棘手的患者,经验还算比较丰富
“做检查又做不了,病人出血点无法锁定,但是一直在出血,这到底该怎么办啊?”艾丽愁容满面
普通医生水平有限,遇到这种患者那是真的搞不定
“做腹腔动脉造影也许是一个较好的办法放射介入法虽然有一定侵入性,但是对于这种病因不明的消化道出血做出定位非常有效两相其害取其轻,为了救患者的命,冒些风险做一个腹腔动脉造影认为是值得的不过做这个检查需要把握好时机,必须选在患者正在出血的情况下进行”
周灿给出了一个较好的解决办法
做腹腔动脉造影,时机把握非常重要
如果做检查时,患者的出血正好处于暂时停止状态,那就很难查出出血点
这时候,周灿的六级止血术又有了用武之地
只需从患者的肤色、脸色、面貌、身体状态,就能基本判断出患者是否正处于出血阶段
另外,患者前不久刚刚排出液态血便两次,说明正处于较大出血状态
机不可失,失不再来
周灿果断让艾丽向韩副主任汇报,然后联系介入室,给患者做急诊选择性腹腔动脉造影
介入室那边的医生一看病人的状态很不好,担心做介入操作时患者直接嗝毙,愣是把周灿请了过去帮忙
周灿也算是名声在外,现在图雅医院很多医生都知道的内镜手术做得溜,介入做得好
时不时的就会有人请去帮忙
介入室这次请过去,说是请帮忙,实际上就是害怕承担责任
周灿也不揭穿,直接过去了
给患者做腹腔动脉造影,本就是提出的一个检查方案
总得有人为患者挑起保卫生命的担子
当然,该让家属签的同意书,必须签
让卖力的救人没问题,但是不能让承担所有的风险
如果家属只想救人,却不愿意承担任何风险,反而让医生承担所有的责任那就不好意思了,周灿从来不是圣母,该无情时,必须无情
好在这个患者的父母还算通情达理,很快签了字
介入室内,周灿穿着厚重的铅衣,小心的将造影管分别送入患者的股动脉,然后进入腹腔主动脉,再进入一级分支,腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉
整个操作过程,显得特别专注
腹腔干及肠系膜下动脉各分支显影被电视记录下来,未发现异常
的一颗心不由往下沉
难道选择