“周医生离开消化内科已经有很长时间了，还记得肠部炎性病变的知识点吗？”
尚主任不知出于何种考虑，突然想要考一考周灿
“您像以前那样称呼为小周，其实挺亲切的”
周灿也明白，尚主任从没把当学生看待
当年在消化内科，却也得了尚主任许多照顾和栽培
比如去馨香妇幼医院坐诊，就是让周灿与史副主任一起去的也正是那次机会，让周灿成功入选图雅的名医储备医师队伍
“哈哈，没问题这不是考虑到的地位今非昔比，担心再叫伱小周给带来不利影响嘛！”尚主任笑着解释
“在您面前啊，永远都是那个小周”
周灿一句话，把尚主任听得高兴极了
没哪个医生不喜欢有情有义的人尚主任以前培养周时，付出了许多心血，对周灿极为照顾
三年时间过去，周灿依然对充满感恩之心，充满敬意，自然让尚主任感到老怀大慰
“您当初教的很多知识，都还记得很清楚炎性病变可分为特异性与非特异性炎性肠炎一般指炎症性肠病，属于非特异性慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，常表现为腹痛、腹泻、体重减轻等症”
周灿对这些知识点早已经掌握
“非常不错！”
尚主任高兴的连连点头
“根据患者的病史、症候、生化结果，基本可以排除菌痢、阿米巴痢建议查一下患者的肥达反应，现在差不多是患者发病第五周的样子，查肥达反应正合时机”
“尚主任怀疑患者是肠伤寒吗？”
周灿的眼睛微亮
主任级别的诊断思维太厉害了
与尚主任比起来，能明显感受到差距
目前的病理诊断是副主任医师水平，想要晋升主任级别，还需要一定时间
特别是最近这段时间为了考研，压缩了坐诊时间，诊断的病人数量减少，病理诊断经验值的增长也随之放缓
好在心胸外科最近的业务不断上涨，疑难病例增加，让有机会赚取大额病理诊断经验值
周灿怀疑患者有可能是肠型恶性组织细胞病，也算是勉强摸到了一丝边沿
甚至想到了要给患者做骨髓检查
如果是肠伤寒，做骨髓培养，多半能查出来
至于做血培养检查，因为病程已经发展到了四周以后，菌血症高峰期已经过了，检查结果很可能会是阴性
“现在还只是初步怀疑是肠伤寒像这种病因晦涩难明，病程进展时间长的消化道疾病，在排除恶性肿瘤后，也就那么十几种罕见的难治疾病比如克罗恩病、溃疡性结肠炎等等不过这些病大多起病缓慢，常伴随肠梗阻、腹部包块，这位患者明显有多处不符”
“溃疡性结肠炎倒也有急性起病者，一些重型溃疡性结肠炎会出现高热、便血倒是与患者