需要周灿去拨开层层迷雾，去伪存真
病理诊断之所以难，就在于遇到一些复杂的疾病时，真正的病因就像应用题的答桉一般隐蔽只有一步一步解答，最终才有可能把正确答桉找到
周灿的脑子里快速闪现出一个个可以引起分泌性腹泻的病因
霍乱，这可是一个在古代夺走无数条人命，凶名远扬的甲类传染病
即便到了医学技术高度发达的今天，霍乱仍然是一个凶险疾病
患者腹泻不止，持续多日，症状与霍乱对得上
第二个想到的疾病是胰腺内分泌肿瘤胰腺癌被称之为癌王可不是白给的它引起的不知原因腹泻，可以让患者拉到严重肛门脱垂，塞都塞不进去的地步
在重症医学科规培时，周灿可是亲眼见识过把肠子拉出来的病人
第三个想到的是类癌综合征，这个病造成的拉肚子，同样与癌症有关
从这里就能看出来，如果某人持续很长时间腹泻，那就必须赶紧去医院做个检查因为这种长期腹泻非常与癌症产生关联
所有的癌症都是早诊断早治疗
在一些发达国家，癌症的发病率其实是非常高的
但是他们非常注重体检，消费观念与华夏老百姓的朴实、节俭完全不同他们有钱就想着到哪旅游，买一些感兴趣的东西
提前消费，透支消费在他们眼里就是一件再正常不过的小事情
华夏的老百姓就算身体有了一些痛痒，但是只要不是特别严重，通常很少主动到医院接受检查
因为他们害怕花钱，害怕耽误工作
周灿第四个想到的疾病是甲状腺髓样癌因为患者有着低钾血症，再加上同时又有着腹泻症状，这两点都能与甲状腺髓样癌的症征高度相似
除了上述的四种疾病均可引起患者出现低钾血症，严重腹泻外，还有结肠绒毛腺瘤同样能引发严重腹泻
也就片刻功夫，周灿的脑子里已经罗列出了六七种与患者的症状高度相似，或者搭得上边的疾病
究竟是哪一种病，需要更进一步的检查
仅仅只是做了血常规、尿、便常规、小肠灌注试验等检查，能提供的诊断依据还是太少了
“郑主任，您看能否给患者申请做一个腹部B超检查？”
周灿诊断到这一步，已经诊断不动了
“申请腹部B超检查完全没问题你现在的诊断思路是什么呢？”
郑洪涛明白，周灿每次提出新的检查申请都有用意
但是这次，他有些看不懂，不知道周灿想要查患者的哪一项？
“我想查一下患者的腹腔是否有肿瘤存在刚才我分析了一下可能引起患者出现分泌性腹泻的疾病，其中有好几种都与恶性肿瘤有关目前的检查数据还是太少，没法进一步诊断做腹部B超，也许能够取得新的进展也不一定”
周灿如实