经验值
可谓是一举多得
接近下午六点时,那个腹泻、尿崩的患者做完小肠灌注试验,家属拿着结果找到了郑洪涛主任然后郑主任直接拿着结果来办公室找周灿
毕竟是一位主任医师,当着家属的面,一而再的找周灿帮忙,面子上多少有些挂不住
所以他就把家属打发回去,独自拿着试验结果来找周灿
这种疑难病例的分析与诊断,本来就极难
他找周灿讨论一下,医生们倒是不存在笑话他之类
再说了,一天到晚找周灿帮忙的医生多了去
现在甚至科室内的那些小护士,也一个个的找周灿帮忙
比如给患者插管,或者做静脉留置时遇到一些肥胖患者的血管不好找等等
全都过来找周灿帮忙
二十多岁的漂亮小护士,一口一个灿哥的叫着,周灿还真抹不开脸不答应
除非特别忙,否则都会过去帮她们一把
能赚到经验值,还能收获她们的感激,何乐而不为呢!
特别是插尿管、气管插管这些操作,每完成一例操作便能赚到1点置入经验值运气好的时候,说不定还能获得10点置入经验值的额外奖励
“周医生,根据小肠灌注试验,证明患者肠道内有水、电解质的大量分泌,可以初步诊断为分泌性腹泻”
郑洪涛把试验结果拿给他看
患者还做了大便常夫检查与细菌培养,结果阴性
这就能够排除慢性肠道细菌性炎症的可能
腹泻的常见类型一共有四种,分别是分泌性腹泻、渗透性腹泻、渗出性腹泻、胃肠功能紊乱导致的异常性腹泻
其中渗出性腹泻实际上就是常说的炎性腹泻
比如肠炎
所以,做便常规与细菌培养非常有诊断意义细菌培养的结果是阴性,现在就能直接排除渗出性腹泻
小肠灌注更是帮助他们直接锁定患者属于分泌性腹泻
“患者的粪便常规提示,钾、钠、氯、碳酸氢盐排量均严重超出正常值最高的甚至超标二十倍怪不得病人的身体抗不住了呢”
周灿真的是特别同情这位患者,拉了这么多天,换一般人早就脱肛了
“要不是小伙子二十多岁,正是身体最强壮的年龄,怕是已经进重症监护室住着了现在腹泻的类型已经基本确定,接下来就是查腹泻的病因,周医生可有高见?”
郑主任与周灿计论病情时,完全就是平级的口吻
这位患者的病难治,就在于每条诊断思路都有着一堵堵无形的高墙
比如,查出了低钾血症,并且知道是碱中毒引起的但是查到这一步就很难再有更深的突破
现在换了一个诊断方向,直接查腹泻,做了小肠灌注试验与大便常规,已经确定是分泌性腹泻可是腹泻的原因仍然扑朔迷离
引起分泌性腹泻的原因太多了
这又