后患者的饮食也基本正常，钾摄入不足同样可以排除
最后就只剩下第三种可能，钾离子从细胞外转移到了细胞内
引起细胞内外钾平衡的原因最常见的有四种
一，酸碱平衡二，胰岛素三，血醛固酮四，交感神经活性
这个病简直就是对人体内科学的一次大考，怪不得郑主任需要把周灿请过来帮忙
他却不知道，周灿诊病厉害是厉害，但是医学功底远称不上渊博
也就是这两年恶补了许多基础医学知识，这才能够在这个病例分析中勉强吃得消
周灿为了查清患者出现细胞内外钾平衡的原因，他再次重新查看患者做过的多项检查数据
经过层层排查，他最终诊断出患者应该是第一种情况，酸碱平衡因素引起的低钾血症
更准确的说，应该是碱中毒
【病理诊断+1.】
【你首次诊断出推理性极强的复杂病理机制，奖励病理诊断+】
这还是他第一次在没有诊断出最终的完整病因就获得病理诊断经验值与高额经验值奖励
诊断这个病例，对周灿的好处也是非常大
把他学的许多基础医学知识全给激活，拿出来在实践中运用
“周医生查出点什么了吗？”
郑主任倒也不是催他，而是担心家属与患者被晾在一边的时间过久，心生不满
多少得让家属看到医生们在努力诊治
而不是在梦游
“目前还只辨证出患者是因为碱中毒引起低钾血症，最终引起患者尿崩、腹泻的病因还要继续进行深入辨证和讨论才行”
周灿交出了一些非常硬的干货
“不愧是我们消化内科最年轻有为的医生，诊断能力之强实属罕见这么快就查出了患者是碱中毒引起的低钾血症，厉害我也是耗费了很多心血，费了老长时间才辨证到这一步还是你们年轻人的心力厉害啊！”
郑洪涛禁不住感叹道
“您过奖啦！既然我们俩人都辨证出患者是因为碱中毒引起的低钾血症，说明之前的辨证结论基本正确只要查出碱中毒的原因，相信就能取得突破性的进展”
周灿对于诊治这种超高难度的疾病充满了干劲
就像攻城掠地，一点点把一座坚城攻破
现在基本上已经破掉了敌城的一座卫城，接下来进一步查出碱中毒的原因，就相当于把主城的防御撕开了一道口子
这个病也就找到了治疗的突破口
黄亮别看已经是快要晋升主治的高年资住院医，但是在这种级别的诊治中使不上任何力气
也就只有着在旁边默默听着的份
“碱中毒时氢离子向细胞外转移，引起细胞内外电位差，钾离子被动向细胞内转移，这才导致低钾血症有什么办法纠正碱中毒呢？”
周灿首先想的就是先治疗
有些病因不可能一探到底