定诊断说说你的诊断结果吧!肝脏可能发生脓肿,肺部脓肿,这些我们早已经诊断出来了现在要的就是病因,尽量在最短的时间内对患者予以精准治疗”
江主任的语气尽管还是有些高高在上,但是态度明显有了转变
至少他已经主动想要去了解周灿的诊断结果
“患者很可能是血液感染了细菌,出现败血症然后因为没能及时精准用药,最终进一步恶化,转为脓毒血症”
周灿说出了自己的诊断结论
这个病其实并没有想像中那么难诊断
不明白心血管内科这么多位主任医师都没能诊断出病因,到底是他们的水平菜,还是另有隐情?
“最开始我也怀疑患者是因为糖尿病,在输入抗栓药物时感染,然后出现败血症不过做了血培养、输液体培养,均提示无菌生长故而我们排除也败血症的可能”
内分泌科的那位红主任第一个提出反对意见
周灿听了后,恍然大悟
怪不得这么多主任医师都没能诊断出患者的病因呢
这种只看一次检查结果就排除那一系的疾病,非常害人
有时候,第一次检查没问题,可能过个一两天再查就有问题了
至少周灿在诊断一些疑难杂症时,遇到过多例类似的情况
当医生最怕的就是墨守成规
这很容易一叶障目
必须有着敢于怀疑检查结果,用事实推翻检查结果的勇气,才能避免形成‘诊断盲区’
“我看过血培养和输液体培养的检查报告,发生于四天前当时患者输液抗栓后,没过多久就出现高热,寒战等症状其实,这时候有可能刚感染,查不出来很正常”
周灿陈述着自己的观点
“既然已经给患者做了痰培养实验,这次就算不请我们消化内科过来会诊,同样能查出病因”
只要痰培养实验结果确诊肺部感染脓毒,立刻就能反过来诊断出患者得了脓毒血症
“这不是担心患者死亡嘛!患者的病已经拖了四日,每日均在加重,我这心里急得就跟猫抓似的”江主任对周灿的态度完全改变了
甚至主动解释他着急上火的原因
内分泌科的那位红主任仍有些死倔道“是不是脓毒血症还很难说引起肺、肝出现类似脓毒血症状的疾病也有不少我见过的肝癌患者就有过类似症状”
这种死鸭子嘴硬式的辨驳,其实非常苍白无力
无非就是想要挽回一点点颜面罢了
医院有很多像这位红主任一样的老医生,平日里养尊处优习惯了天天被人捧着,各种马屁能把耳朵都听出茧子来
时间久了后,很容易让人发飘
面子上去了,想下来就难了
这位红主任便是典型明明知道周灿的诊断很可能成为事实,他仍为了一张面子而辨解
“其它疾病确实也有可能出现类