排到胆总管后出现胆总管梗阻，这才引起黄疸
给患者做B超的结果提示，脚步声内外胆管不扩张，胰管正常，血演粉酶也没有出现明显增高
看到这里，周灿凭借所学，基本可以排队胆总管梗阻引起黄疸的可能
黄疸重点查胆和肝
肝胆相照，这两个器官是一对好兄弟
CT显示患者的肺部刚入院时是正常的，没有明显炎症反应
今天做的CT复查，却提示胸象异常
双肺有棉絮团块状阴影
这说明什么？
周灿立刻怀疑患者的肺部发生了肺脓肿
心血管内科的主任们没有人再管周灿，而是继续讨论着患者的病情，及可能存在的病因
那位内分泌科的主任医师基本上就是过来打酱油的
因为不涉及到他擅长的内分泌领域，想提供一点有用的参考意见也提供不上
估计也是因为这位患者有糖尿病，心血管内科的医生们才把他请了过来
糖尿病的治疗往往是内分泌科比较擅长
但是患者此刻的症候，基本与糖尿病无关
这就使得那位内分泌科的主任医师只能坐在那儿打酱油关键现在病因没能查出来，大家也还没有讨论出一个结果，他还没办法走
周灿继续查看患者的其它检查结果
B超复查显示患者的肝右叶巨大，呈实性占位病变
患者入院治疗脑梗死前的B超显示肝脏基本正常
也就是说，患者的肺、肝，全部发生病变，都是在脑梗死治疗后发生的
这也就不难理解江主任急得跳脚了
换作任何一位医生，手上正在治疗的病人出了这么大的状况，肯定着急啊！
搞不好，病人特别容易死亡
特别是这种岁数大，本身存在多种基础疾病的患者
“各位主任，我能说一下诊断意见吗？”
周灿举手问道
江主任有些惊讶的看向周灿，没想到周灿这么快就有了诊断意见不过他并没有抱什么希望
一个规培生能提供多高明的诊断意见？
骆主任也是转头看着周灿道“请讲！”
“刚才我把患者的所有资料看了一遍，有几个不成熟的观点第一，患者有双肺有棉絮团块状阴影，是否考虑为肺部脓肿？我建议取患者的痰标本做痰培养检测第二，患者的肝右叶巨大，实性占位病变，我怀疑同样是脓肿建议在B超下穿刺抽出脓液，如果有需要，我可以做这个穿刺”
周灿敢肯定，这个穿刺由他来做，大概率会赚到100点经验值奖励
“患者的痰培养实验已经在做了，估计很快就能出来结果没想到周医生还有两下子嘛”骆主任听完了周灿的诊断意见后，不由对他大为赞赏
其他主任医师们也没人敢再小瞧这个规培生
“你能提出有针对性的检查方案，说明对病因已经有了一