第480章 476两种外科
第480章476.两种外科
自从那台腹主动脉移植手术顺利完成后，在卡维身边做了小半年助手的兰德雷斯·福蒙就被冠以法兰西外科第一人的称号ybiaw♀com
即使他心里一直觉得塞迪约才配拥有这个称号，自己只是个替代品，但在民众眼中，塞迪约早已移居维也纳再也不回巴黎了，而兰德雷斯却仍留在主宫医院，是纯粹的法国人ybiaw♀com
渐渐的，整个欧洲似乎都认同了这一说法，不仅是民众层面，连专业的医学界也将兰德雷斯推向了法兰西外科的顶峰ybiaw♀com
谁又能拒绝出名呢ybiaw♀com
兰德雷斯嘴上不以为意，心里总是舒服的ybiaw♀com
当然，如果能复现卡维那台腹主动脉移植术的话，首席的称号就更有说服力了ybiaw♀com尤其在多国外科协会向他伸出橄榄枝，希望他能去本国演讲交流的时候，这种感觉就会变得愈发强烈ybiaw♀com
所以在一开始，也就是刚结束这台手术没多久，兰德雷斯对那些邀请都是拒绝的ybiaw♀com
自尊心不允许，实力也不允许ybiaw♀com
一助看似重要，是辅助主刀一起完成手术最重要的帮手，但终究不是手术的主导者ybiaw♀com
半年的光景让他学会了术前准备、生命体征监测、大出血应对、麻醉管控、术后恢复.但仍无法处理许多特殊情况ybiaw♀com
撇开其他复杂手术不谈，单是这台腹主动脉移植术就有许多模糊到无法轻易下定论的地方ybiaw♀com
腹主动脉有太多分支，每个人的血管位置、管径都有细微差别，稍有偏差处理起来就会不同ybiaw♀com
哪些血管只需要夹闭？
哪些可以直接用缝线做结扎？
哪些需要直接离断？
哪些离断的血管需要在手术结束后重新吻合在新的主动脉上？
主动脉分支多，伴行的静脉也多，还有其他组织黏连在周围，血管剥离异常困难ybiaw♀com
剥离的范围如何界定？
要剥离到何种程度？
剥离造成伴行静脉出血该怎么办？是缝合？是彻底离断结扎？还是只做简单止血？
剥离造成输尿管损伤又该怎么办？肠管损伤？肠系膜损伤呢？
腹主动脉上连胸主动脉，下接髂动脉ybiaw♀com
动脉瘤如果只在腹主动脉段还好，要是牵连到胸主动脉和髂动脉分支，切口该怎么做？劈开胸骨？延长到下腹？甚至腹股沟？
这种情况下血管该如何移植？如果整根移植又如何暴露完整视野？遇到两次手术间血管瘤大小发生变化又该如何应对？
疑问实在太多，只跟随卡维做了一台