肌肉紧绷着连正常呼吸都做不到,根本没余力去叫喊cqxs8♜cc
这倒是给了卡维不少教学机会cqxs8♜cc
他整个手压在德文克的膝盖上,固定不停颤抖扭动的肢体:“之前说过的骨筋膜室综合征的概念,现在都看到了么?”
“嗯,看到了,皮肤紧绷,腿部肿胀明显,脉搏微弱,感觉异常,有剧烈的牵拉痛,运动受限明显cqxs8♜cc他的小腿能看到两个因张力过大产生的水泡,皮温相较之前降低明显cqxs8♜cc”
佩昂记性不错,也很清楚卡维现在说的是什么东西cqxs8♜cc这几天他还专门去了骨伤科看过不少骨折在那儿做固定的病人,有不少病人确实有这种情况cqxs8♜cc不过如此直接的治疗方法,他还是第一次在卡维手里见到cqxs8♜cc
床前手术做到这一步,只要对骨筋膜室综合征有了解,都能看出卡维的意图:“卡维医生是要切开皮肤和覆盖在筋膜室表面的筋膜,以此来释放压力?”
“对,之前我在给他做手术的时候提过,不过当时并没有出现这种情况cqxs8♜cc”
德文克的小腿在不停颤抖,普通人很难在这种情况下下手,但卡维没有犹豫,下刀的手很稳,速度也非常快cqxs8♜cc他先在前外侧做了一条直行切口,比手术时做的切口更长:“从胫骨结节到外髁上,长度看情况给,一般在5-8cm,再长一点也没关系cqxs8♜cc”
“只要这样切开就行了?”
“单纯切开皮肤没用,还要切开筋膜,长度也要足够,估计10天左右才能完全消退cqxs8♜cc”卡维抬头看了眼疼得有些恍惚的德文克,“忍一忍,马上好了cqxs8♜cc”
“.”
前外侧切口需要进一步切开前间室(蓝)和外侧间室(绿)表面的筋膜,以释放外侧压力cqxs8♜cc
不过对于小腿这种筋膜室比较多多的位置,单侧切开并不保险cqxs8♜cc本着错杀一千不放过一个的原则,卡维还得再做一个切口:
“一般胫骨骨折出现这种情况都是做双侧减压,刚才是前外侧,接下来要做后内侧,就平行在手术切口的下方cqxs8♜cc需要注意的是,两侧切口之间要保证8cm的皮桥,不然会有坏死断裂的风险cqxs8♜cc”
如果术前术后出现综合征,原本的手术切口就不需要缝合,只需要再做个前外侧切口就行,或者索性就不做切口,看小腿的发展然后再做定夺cqxs8♜cc原本德文克的腿就属于后者,恢复的一般情况都很不错,卡维就没想过要敞开cqxs8♜cc
现在手术切口已经长得差不多了,皮下有疤痕,想从这里切开会分不清筋