滑bishu8。cc”
传递器械的二助送上了三根“穿刺管”,长度和直径都符合卡维的要求bishu8。cc材质上虽然没有金属那么坚固,但相比其他需要做分流的病人,桑蒂尼夫人使用的时间其实并不长bishu8。cc【5】
“这根前端太细,不能用;这根中间裂缝太多,不能用;这根.这根倒还不错,不过得再加工加工bishu8。cc”
卡维用细针小心地在管壁上戳了几个小洞,很快做成了19世纪简陋版的脑室穿刺针bishu8。cc在保证外壁基本光滑的前提下,卡维手里拿着笔管,准备从钻孔处直接插入脑室bishu8。cc【6】
这是决定手术能否成功的关键,需要考虑穿刺的深度、角度和力度,任何一个出问题轻则昏迷重则直接死在手术台上:“穿刺位置已经确定,角度对准前方眉弓,入针的深度么.”【7】
卡维边解说,边开始用力,将穿刺针头扎了进去bishu8。cc…
整个手术剧场内,没有人说话,两个助手也没有任何其他的操作,所有注意力全部集中在了桑蒂尼夫人的脑袋上bishu8。cc
1cm3cm5cm【8】
从头皮到脑室距离并不长,在这短短的5cm距离中,主刀必须忍住巨大的心理压力bishu8。cc尤其在穿刺针进入了5cm后仍然没有出现脑嵴液的时候,抛开杂念的主刀医生就需要考虑许多因素,和病人的脑部结构、和自己、甚至是和空气斗智斗勇bishu8。cc
对于神经外科新手而言,从针头开始进入大脑开始算起,直到深入头皮5cm都没见到脑嵴液的整个过程都非常磨人bishu8。cc恶心程度随着深入不断递增,最后逼迫他们作出选择bishu8。cc
这时候一般有两种可能bishu8。cc
一种可能是穿刺深度还不够,那就需要继续向前,说不定再往前1-2mm就能进入脑室了bishu8。cc可如果真的是方向不正确,那不管进入多少距离都在损伤其他脑组织bishu8。cc
越深入,损伤越多也越重bishu8。cc
可能是脑室脉络从,引发脑内出血【9】bishu8。cc
可能是间脑,造成感觉障碍、情绪异常;也可能是脑干,影响自主呼吸和心率调节bishu8。cc【10】
如果医生“怂”一些,可能会把没有脑嵴液判定为自己穿刺角度有问题bishu8。cc这时候肯定不能半路改变穿刺方向,只能按原路退出穿刺针重新选择合适的角度穿刺bishu8。cc
但重新穿刺并不代表面对的情况有所好转,穿刺角度的问题依然存在bishu8。cc要是进入5c