石用的是什么方法?”
伊格纳茨笑了笑,摇着手里的金属尿管,“就是高速转动这根管子,用坚硬的末端敲击相较之下更为松脆的结石,过程很痛苦,但总比没麻醉下的截石术要好得多bqgxl⊙ cc”
“就这样?”学生两手相合,做了个类似旋转竹蜻蜓的手势bqgxl⊙ cc
“对,反复快速的揉搓,让弯曲的末端摆动起来bqgxl⊙ cc”
“.”
“确实粗暴了些,所以很快我们想到了新的办法,这在之后的过程中我会详细描述,现在还是先帮费尔南先生把储存了大半天的尿液导引出来.”
卡维扶起了费尔南的小宝贝,伊格纳茨将导管缓慢地探入其中:“在使用这种导尿管的时候,肯定会遇到尿道壁带来的阻力bqgxl⊙ cc这时可以考虑使用混入了精油的油膏来润滑管壁,减少阻力的同时也能减少对尿道壁的损伤bqgxl⊙ cc”
说话间,导管前方遇到了些阻力bqgxl⊙ cc
卡维见状尽量拉直小宝贝减少了尿道的弯曲,加上润滑作用,阻力很快就被突破,管子顺利进入了膀胱bqgxl⊙ cc
伊格纳茨看着潺潺流出的黄色尿液,还是忍不住说道:“虽然费尔南先生已经睡了过去,但我在这里还是得恭喜他一句,导尿顺利,不用做膀胱穿刺了bqgxl⊙ cc”【5】
费尔南的尿道梗阻时间很长,看尿量应该导出了足足1200多mlbqgxl⊙ cc
19世纪对导尿的尿量多少没有限制【6】,卡维也知道,一旦膀胱出血反而会被认为是不经意间的放血,反而会成为过程中的优点,所以也就不多嘴了bqgxl⊙ cc
“很好,导尿之后的出血bqgxl⊙ cc”伊格纳茨嘴角露出了一丝微笑,“手术进行得非常顺利,上帝也在帮助费尔南bqgxl⊙ cc”
卡维从一旁取出了他找器械公司新打造的尿道扩张管(见17-2):“老师,6号?”
“不够,直接给我最大的bqgxl⊙ cc”
伊格纳茨笑着接过了12号扩张管,继续说道:“虽说原定计划是碎石术,但本着对病人负责的态度,我们还是需要先尝试一下取石bqgxl⊙ cc如果结石实在太大,我们才会在不得已的情况下选择碎石,毕竟碎裂石块会对尿道黏膜造成损伤bqgxl⊙ cc”
其实尿道扩张本来就是一种损伤,因为损伤后的炎症反应,这类扩张只会加剧术后的尿道狭窄bqgxl⊙ cc
费尔南或许就是因为尿路感染形成的炎性反应刺激尿道,先一步产生了狭窄,狭窄的尿道会进一步让他处在慢性尿潴留的状态下bqgxl⊙ cc久而久之,潴留在膀胱里的尿液形成