氧分压真的低wcxhs· cc”任海涛直接说结果wcxhs· cc
“哦,重新恢复双肺通气了?给了什么药?”吴冕问道wcxhs· cc
“嗯wcxhs· cc”任海涛点头,简单说了一下当时用的抢救用药,“患者抢救后状态还不错,我看到手术结束wcxhs· cc”
“有你在,我放心wcxhs· cc”吴冕看着任海涛笑了笑说道wcxhs· cc
“吴老师,当时我只是感觉哪里不对劲,但又说不出来哪里不对wcxhs· cc”任海涛说道,“没办法只好给您打电话wcxhs· cc”
“哦,以前没遇到过?”吴冕问道wcxhs· cc
任海涛摇头,人民医院的两位主任眼睛一眨不眨的看着吴冕,听吴老师的解释wcxhs· cc
这事儿要是没任海涛的机警,类似于直觉一般警惕,甚至不惜给吴老师打电话,非常有可能造成严重后果wcxhs· cc至于为什么会出现这种情况,他们认为这是灵异事件wcxhs· cc
类似的事情肯定不是常态,如果是的话,血氧饱和度这项监测内容就毫无意义wcxhs· cc
“单肺通气时通气血流比值的严重失衡,是最有可能导致这种情况出现的原因wcxhs· cc单肺通气时流经无通气侧肺的血液未得到氧合就回流到左心房,造成静脉血掺杂,引起pao2下降wcxhs· cc”
吴冕开始娓娓道来,虽然没有亲眼看见患者,但光靠猜就能猜的七七八八wcxhs· cc
“正常情况下右肺的血流比左肺多约10%,因此右肺萎陷较左肺萎陷时低氧血症的发生率增加wcxhs· cc本例患者因左侧卧位,右肺无通气而有血流,造成动静脉血假性分流,右肺通气血流比值下降,最终导致pao2下降wcxhs· cc”
“这是单肺通气最基本的原理,虽然发生问题的几率特别少,以至于大家基本都想不起来这件事,但老任还是有最基本的警觉wcxhs· cc”
吴冕用赞许的目光看着任海涛wcxhs· cc
原来是这样,任海涛这时候回忆起来一些记忆碎片wcxhs· cc当看到患者左侧卧位的时候,内心有一丝不安,其中就有这方面的原因wcxhs· cc
“患者术前左侧支气管内存在较多痰液,易于堵塞支气管wcxhs· cc并且侧卧位时腹腔内容物推挤膈肌上移,功能残气量下降,引起左侧肺不张,导致左肺通气功能下降,进一步加重通气血流比值的失衡wcxhs· cc”
吴冕说的通俗易懂,在座都是主任级别的麻醉师,他们马上明白吴老师在说什么wcxhs· c