压高,xinzang还是一样得拼命地想办法把血液泵出去,血压越高,就越需要花大力气才能泵得出去,这样一来,xinzang自己就累多了,xinzang本身也容易缺血缺氧,所以就会感觉到胸闷,甚至会有胸痛chusi8 ◎cc
听老马这样一解释,患者就放心多了chusi8 ◎cc
但胸闷还是持续存在,而且似乎有加重的趋势chusi8 ◎cc老马看势头不对,再给患者重新做了一次心电图chusi8 ◎cc心电图提示st-t段似乎有轻微的抬高chusi8 ◎cc这可不是好消息啊,心电图的这点改变可能意味着xinzang这时候是缺血的chusi8 ◎cc如果是因为高血压导致的xinzang缺血那还没什么,把血压降低下来就好了chusi8 ◎cc就怕万一是心肌梗死chusi8 ◎cc
老马对比了前后两张心电图,真的有些许改变了chusi8 ◎cc后一份心电图比前一份心电图更差一些,说不好真的是心肌梗死,患者暂时没有典型的胸口压榨样疼痛,但不是每个人都这么典型的,而且疾病都是在变化进展的chusi8 ◎cc
这时候抽血结果也出来了,肌钙蛋白也出来了chusi8 ◎cc肌钙蛋白倒还正常chusi8 ◎cc我们之前的文章反复解释过了,肌钙蛋白是存在于xinzang细胞上的一种蛋白质,当xinzang细胞有坏死破裂时,肌钙蛋白就会漏出到血液中,这时候抽血化验肌钙蛋白数量就会升高chusi8 ◎cc升高也就意味着xinzang细胞有坏死破裂可能chusi8 ◎cc一个胸闷、胸痛的病人,如果同时有心电图改变和肌钙蛋白升高,那就要高度怀疑心肌梗死了chusi8 ◎cc
还好,这个病人的肌钙蛋白还是正常的chusi8 ◎cc老马再次宽心了chusi8 ◎cc但不能就这样回家,必须得住院,老马说chusi8 ◎cc然后联系心内科,准备收入心内科继续治疗chusi8 ◎cc患者诊断高血压脑病都是可以的,这是比较危急的情况了chusi8 ◎cc
患者一听要住院,顿时不乐意了,说胸闷没那么严重了,可不可以不住院chusi8 ◎cc
老马是什么人,一个经验丰富的急诊科医生,摸爬滚打了十几年,什么情况没见过chusi8 ◎cc患者还没说话,他就料想到什么情况了chusi8 ◎cc患者哪里是胸闷好转了,分明就是不想住院找的托词chusi8 ◎cc于是老马说,我建议你住院是出于病情考虑,如果不不想住院,那得签字c