把感染科、icu、肾内科的医生都喊过来吧,大家集思广益,看看能不能找到真凶bbtxt8◇com
这一天,几个科室的大佬齐集一堂,商讨对策bbtxt8◇com肾内科的重点在肾脏,呼吸科的重点在肺部,感染科的重点在发热,icu的则盯着患者的全身脏器功能看.....大家都说了很多bbtxt8◇com
感染科主任提议,再到患者床旁,认真查体,看看有没有什么l返回办公室的时候,患者丈夫嘀咕了
感染bbtxt8◇com了进去,或者经过呼吸道传播给患者,患者就中招了bbtxt8◇com病毒进入人体后,可能会产生很多免疫复合物,这些东西沉积在肾脏,肾脏就坏了,皮肤也会充血变红,患者会有发热、头痛、腰痛,也可能引起肺炎、肺水肿、消化道出血等等,反正你能想到的症状,它都可能出现bbtxt8◇com
呼吸科医生缓缓点头,他显然意识到自己说错话了bbtxt8◇com如果疾病都那么典型的话,医生就太好当了bbtxt8◇com
患者有发热,我觉得还是感染的问题bbtxt8◇com但应该不是普通的感染,可能是特殊病原体感染,或者是病毒感染bbtxt8◇com结合患者有很显著的肾脏损伤特征,我第一个想到的就是肾综合征出血热bbtxt8◇com但患者没有典型的皮肤出血表现,所以我也不敢确定,但刚刚家属给了我提示,他们家老鼠很猖獗,我们还是要小心为妙bbtxt8◇com查个汉坦病毒抗体,就一清二楚了bbtxt8◇com如果还是诊断不清晰,建议直接留标本送外院做病原微生物高通量基因测序bbtxt8◇com感染科主任说bbtxt8◇com只要患者血里面或者尿里面有这个微生物的基因片段存在,我们基因测序就能抓住它,检查是好的,就是太贵了,我估计你留两个标本都要上万块了bbtxt8◇com
听完感染科主任分析后,呼吸科医生频频点头,深以为然bbtxt8◇com当即就让护士抽血查汉坦病毒抗体bbtxt8◇com如果患者真是感染了汉坦病毒,那么血液中应该会有这个病毒的抗体的,只要抗体阳性,确诊就没有疑问了bbtxt8◇com如果没有,那就上基因测序吧,一步到位bbtxt8◇com
呼吸科医生跟家属做了沟通工作,说先查病毒抗体,如果还是找不到发热原因,那就做病原基因测序了,我们这个基因库里面包含了所有人类目前已知的能致病的微生物基因信息,只要患者体内有这个病原微生物活动痕迹,都可以检测出来bbtxt8◇com很高大