第337章
老李今年50了，跟大多数中年男性一样，过着上有老下有小、不上不下的生活，没大富大贵，却也过得有滋有味bqg54 Θcom
就是这两周，老李总是觉得眼睛老也睁不开bqg54 Θcom倒也不是困，就觉得眼皮子没力气bqg54 Θcom本以为是自己睡得少，或者累着了，多休息休息就好了bqg54 Θcom可眼看着症状越来越严重，一点没有好转的迹象，老婆也催他去医院赶紧看看bqg54 Θcom
这天，老李找了离家最近的一家三甲医院bqg54 Θcom
到了导医台，老李告诉护士，自己眼皮子耷拉下来了，尤其是右眼，都快睁不开了，只剩一条缝，离远了看还以为自己是岳云鹏bqg54 Θcom
导医的护士也算比较有经验了bqg54 Θcom
这种眼睑下垂，可能是先天的，大多数是后天的bqg54 Θcom后天的原因又包括眼睛本身的病变（眼部手术、创伤、隐形眼镜、感染、肿瘤）等，或者脑子里有肿瘤压迫颅内神经，还可能是重症肌无力导致的眼睑下垂bqg54 Θcom
于是，导医让他先去神经内科看看bqg54 Θcom
神经内科的医生做了简单的体检，发现眼睛本身没什么问题，也怀疑是重症肌无力bqg54 Θcom于是开了抗乙酰胆碱受体（achr）抗体的检测bqg54 Θcom
人体的肌肉收缩由神经控制，神经和肌肉相连接的结构叫做神经肌肉接头，神经末梢会释放乙酰胆碱（ach），乙酰胆碱到了肌肉接头的乙酰胆碱受体（achr）会刺激肌肉发生去极化和收缩bqg54 Θcom
神经肌肉接头
有些病人会产生抗achr抗体，导致乙酰胆碱无法结合受体，从而无法产生收缩运动，这就是所谓的重症肌无力（myastheniagravis，mg）bqg54 Θcom注意，不是鸡无力，是肌无力bqg54 Θcom
果不其然，老李的抗achr抗体明显升高，这基本上可以确诊为眼肌型的重症肌无力了bqg54 Θcom
神经内科医生留了个心眼，还让老李做了个胸部ctbqg54 Θcom老李心生疑惑，说我好好的做什么胸部ct，不过还是听医生的话做了检查bqg54 Θcom
好家伙，胸腔里有一个直径公分的肿块bqg54 Θcom
箭头所指为胸腺瘤
“你去胸外科吧bqg54 Θcom”神经内科医生对老李说道bqg54 Θcom
老李也因此落到了孙医生的手里bqg54 Θcom
孙医生在门诊看到老李的时候，他眼睑下垂已经很厉害了，