致的肢体瘫痪qu24 ⊕cc主任边走边说qu24 ⊕cc
到了病房,主任跟何先生夫妇简单打了招呼,然后认真检查了何先生的四肢肌力肌张力情况,还有皮肤的痛觉、触觉等qu24 ⊕cc
跟值班医生检查结果一样qu24 ⊕cc
主任也不避讳,直接跟何先生说,你这个情况可能不是急性脊髓炎,是我们搞错了qu24 ⊕cc但你这个太像脊髓炎了,所以错也是很难避免的qu24 ⊕cc有一部分被诊断为急性脊髓炎的患者,用了激素后病情反而加重,我们就要考虑另外一个疾病了,那就是脊髓硬脊膜动静脉瘘qu24 ⊕cc
值班医生听到主任说脊髓硬脊膜动静脉瘘,一头雾水,从来没有听说过这个病qu24 ⊕cc
更别说病人自己了qu24 ⊕cc病人听到主任的话,也是呆住不动qu24 ⊕cc
主任解释说,人体的脊髓是需要动脉提供血液和养分的,脊髓细胞用完这些血液后,会汇聚成静脉流走,就好比我们送货去一个小镇,我们去时是开高速过去的,走的时候是开国道走的,两条路是并列的,互不干扰,交通也就很通畅qu24 ⊕cc但如果中途高速和国道接通了,货车可能还没到小镇就绕着国道回头了,货送不到小镇,小镇自然缺货qu24 ⊕cc
主任继续说,一样的道理,我怀疑你的脊髓里面,有一根动脉和静脉直接连通了,发生了瘘道,动脉的血没有进入脊髓细胞,而直接进入了静脉,就混着静脉回流了qu24 ⊕cc这样一来,静脉的血会变得多了,压力也高了,脊髓细胞的血液要回流就不顺畅了,而且进入脊髓细胞的动脉血也少了(因为部分动脉血直接汇入静脉了)qu24 ⊕cc
这样的后果就是,脊髓会缺血缺氧、变得水肿,从而严重影响了肢体功能,所以你的下肢会出现无力,甚至瘫痪,皮肤感觉会消退甚至消失qu24 ⊕cc
听到主任一分析,值班医生才恍然大悟qu24 ⊕cc
患者两夫妇仍听得一愣一愣的qu24 ⊕cc
值班医生问,这个病很少见吧主任,我都没听说过,您是怎么考虑到的呢?
主任说,那个MRI片子有提示的,但是不明显,我看到有些脊髓血管没有流动的血液信号,大胆假设的qu24 ⊕cc更让我怀疑的是,患者用了激素后病情加重了qu24 ⊕cc之前去开会跟同行交流,他们就遇到过2个急性脊髓炎患者,用了激素后病情加重,后来一查,就是这个脊髓硬脊膜动静脉瘘造成的qu24 ⊕cc激素会导致水钠潴留,可能会加重静脉压力,从而导致本已经摇摇欲坠的脊髓功能进一步崩溃qu24 ⊕cc