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值班医生迫不及待汇报了主任,说这个考虑急性脊髓炎的患者,用了糖皮质激素后,今天早上发现双下肢几乎完全瘫痪了,刚检查了肌力,几乎就是0级了(正常5级)biga9 ◎com
本来这个患者不属于非常疑难的,综合患者临床表现和MRI的结果,诊断急性脊髓炎是没有问题的,所以主任也没有过问,只是由下面带组的高年资医生处理biga9 ◎com
但现在情况变化了,患者经治疗后效果不好,反而更差了,虽然是熟人介绍来的,但也存在官司的隐患biga9 ◎com没有人敢大意biga9 ◎com
用了激素多长时间后下肢肌力转差了?主任边看脊髓MRI片子边问值班医生biga9 ◎com
差不多10小时吧,前后biga9 ◎com值班医生说biga9 ◎com
不能再拖了biga9 ◎com主任突然收起片子,斩钉截铁地说biga9 ◎com
这句话把值班医生整的莫名其妙biga9 ◎com弱弱的问主任,什么意思biga9 ◎com
这个病例是我们大意了,主任缓缓地说,病人很可能不是急性脊髓炎,如果真的是脊髓炎,用了激素后应该会有效果的,即便没有效果,也不至于差这么多biga9 ◎com主任边朝着病房方向走去边说,值班医生赶紧跟上biga9 ◎com
我刚刚仔细再看了一下患者的脊髓MRI片子,似乎脊髓周围有些血管流空影(专业的影像科词汇,大致意思就是说有些血管没有流动的血液),搞不好患者是脊髓血管畸形导致的肢体瘫痪biga9 ◎com主任边走边说biga9 ◎com
到了病房,主任跟何先生夫妇简单打了招呼,然后认真检查了何先生的四肢肌力肌张力情况,还有皮肤的痛觉、触觉等biga9 ◎com
跟值班医生检查结果一样biga9 ◎com
主任也不避讳,直接跟何先生说,你这个情况可能不是急性脊髓炎,是我们搞错了biga9 ◎com但你这个3