第297章 血培养的结果出来了
患者男性，50岁，因“发热10天”入院bishu8 ⊕cc
现病史：患者于10天前起无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴全身肌肉酸痛、疲倦、乏力、口干、食欲下降，稍咳嗽，无鼻塞、流涕，无胸痛、气促，无腹痛、呕吐，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无广泛出血性皮疹；6天前曾解黄色烂便，无黏液脓血便，服“中药”2天后大便恢复正常（具体不详）bishu8 ⊕cc一直在附近卫生站治疗（具体诊治不详），用药后可退热，但数小时后体温又升高，发热以夜间及早上明显bishu8 ⊕cc因病情反复，遂到我院就诊，门诊拟“肺炎？”收入我科bishu8 ⊕cc起病后，患者精神欠佳，小便正常，体重下降2～3kgbishu8 ⊕cc
既往史：数年前曾因“斜疝”在外院行手术治疗
个人史：嗜烟、酒10余年bishu8 ⊕cc
入院查体：体温40℃，脉搏110次／分，呼吸20次／分，血压110／80mmHgbishu8 ⊕cc急性面容；右上肢近端可见皮疹，右侧腹股沟区见一长约3cm手术瘢痕，耳后、腋窝、会阴等处未见焦痂，全身浅表淋巴结未触及肿大bishu8 ⊕cc结膜充血，咽充血bishu8 ⊕cc双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音bishu8 ⊕cc心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音bishu8 ⊕cc腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，Murphy征（－），双肾区、肝区无叩痛，肠鸣音正常bishu8 ⊕cc四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出bishu8 ⊕cc
辅助检查：第一天：血常规：PLT43×109／L，余正常；尿常规：正常；生化八项：钙／L，余正常；外周血涂片找疟原虫阴性bishu8 ⊕cc
第二天：胸片：支气管炎；心电图：窦性心律，非特异性室内传导延迟，不完全性右束支传导阻滞bishu8 ⊕cc
第三天：血常规：PLT74×109／L，余正常；DIC套餐：PTINR，余正常；血脂四项：CH／L，TG／L，HDL‐C／L，余正常；肝功全套：ALT136IU／L，GGT73IU／L，TP／L，ALB32g／L，AST155IU／L，A／G，余正常；胆碱酯酶（CHE）2783U／L；肝炎免疫全套：HBsAg（＋），HBcAb（＋），余正常；USR、HIV‐Ab、抗结核抗体（－）；PPD试验（－）；风湿三项：CR