第133章 终于要离开了
我拿着病人的CT片子,认真琢磨着bqg226。cc
这是一个60岁的中年男性,从下面医院转上来的,是个农民bqg226。cc他儿子跟我说,不论付出多大代价,一定竭尽全力bqg226。cc
病人姓陈bqg226。cc
陈伯1个月前开始有发热、咳嗽、咳痰、胸痛,在当地医院拍了片,考虑是肺炎,经过治疗几天,效果不好,后面还出现了气促,当地医院下了病重通知书,这吓到了陈伯的儿子,小陈bqg226。cc
其实他们考虑肺炎是很正常的诊断思维,我跟小陈说bqg226。cc
只不过当治疗效果不好时,我们要提高警惕了bqg226。cc为什么会效果不好bqg226。cc我望着小陈说bqg226。cc
来到我们医院后,患者呼吸急促很明显了,急诊查了血气提示有呼吸衰竭,直接送入我ICUbqg226。cc本想给病人直接气管插管接呼吸机通气了,但看病人神志还是清晰的,于是我们试试看能不能不插管bqg226。cc
先给予面罩吸氧bqg226。cc面罩吸氧相对于气管插管来说,太舒服了bqg226。cc
还好,经过面罩吸氧后,陈伯的呼吸能够逐渐缓和下来bqg226。cc
我给他解释,先在这里面治疗几天,等病情好了,再转出去普通病房,跟你儿子团聚bqg226。cc
病人住ICU是很恐惧的,因为这里全封闭,没有亲人bqg226。cc隔壁床滴滴答答的仪器报警声,时不时会有人需要抢救bqg226。cc
太难受了bqg226。cc对于一个神志清醒的病人来说bqg226。cc
入院后我们趁病情许可,安排了复查胸部看到右下肺有渗出,考虑是肺炎,同时我们害怕病人有肺癌、肺结核治疗的疾病,做了CT增强,结果显示没有肺癌,也不大支持肺结核bqg226。cc
但看到了新的问题,病人有肺栓塞bqg226。cc右肺中叶、下叶有肺栓塞bqg226。cc
病人除了有肺炎,还有肺栓塞,这能解释目前所有的症状bqg226。cc
肺栓塞,指的是肺动脉血栓栓塞,当机体血管里面有血栓形成(多数是下肢静脉的血栓形成),这些血栓脱落后,会随着血流流入右心,然后进入肺动脉,如果血栓足够大,把肺动脉主干栓塞了,那么病人会迅速缺氧,顷刻毙命bqg226。cc任何抢救方法都是无济于事的bqg226。cc
图片
必死无疑!
如果血栓比较小,没能栓到肺动脉主干,那么是幸运的,血栓会继续流下去,可能会造成小的分支血管栓塞,陈伯就