方关系错综复杂,所以胰腺十二肠联合切除被认为是消化道外科的顶尖手术nyntv○ com
扫清周边,尤其肝脏的周围后,杨平开始主攻胰、十二指肠和胃,这里的血管又是乱得一逼nyntv○ com
十二指肠主要血管有第一段的十二指肠上动脉、胃十二指肠动脉的分支、胰十二指肠上后动脉支,胃十二指肠动脉是肝总动脉的一个分支,这些血管盘根错节nyntv○ com
十二指肠其余三段的血供来自前后的动脉弓,从这些动脉弓发出至胰腺和十二指肠的分支,供应十二指肠的分支称为末梢动脉,它们有时候会包埋在胰腺组织中nyntv○ com
而胰腺本身的供血更加复杂,血管来自腹腔动脉和肠系膜上动脉,这些血管非常不典型,经常出现变异,这是让外科医生最恼火的事情,血管长得跟教科书不一样,跟别人不一样,这让人有时候不得不花费大量时间来摸索它们的位置,这跟打仗没地图一样,或者拿到的地图是错的,必须重新现场摸索着推进nyntv○ com
“怎么样?做到哪了nyntv○ com”
外围的医生、研究生、进修医生急得团团转,只能这样问一问能看到手术的兄弟nyntv○ com
“好像在分离胰腺的肿瘤血管nyntv○ com”
视野好的兄弟其实也没有看到什么,手术速度太快,也看不到什么,只看到器械进进出出,手里不停地器械转换,不过即使不看手术,只看这种器械的操作就已经非常爽,估计很多其实也没看手术,只是在看器械的操作nyntv○ com