伤3bqg· cc比如这个股骨骨折,常规的有两种方式,两种内固定方式3bqg· cc
一种就是钢板,把骨折断端固定起来,优点就是简单直接3bqg· cc缺点也明显,损伤大量的骨膜、而且固定的形式有些过于坚固了3bqg· cc骨头不是木头,固定的越牢固越好,其实骨折怎样才能愈合的速度快,愈合的好呢,就是在固定坚固的前体下,能让骨折断端有轻微的活动度,不小于两毫米的活动度3bqg· cc听起来非常矛盾,但这就是骨头愈合的生物特性3bqg· cc
另一种固定方式,就是髓内固定3bqg· cc从股骨近端打个口,把髓内针从股骨腔内打进去,通过断端,然后再在远端固定,好处就是轴心固定,不仅几乎不损伤骨膜,还符合骨的生长生物特性3bqg· cc缺点也明显,要损伤髓腔内的供血系统3bqg· cc
张凡并不是哪种术势的崇拜者,他更倾向于结合情况结合病患条件而去选择最合适的手术方式3bqg· cc
周成福介绍完病情,和手术方案后,就看向了老高3bqg· cc科室里面,一个病人怎么做手术,用什么方式,主管医生先做好方案,而主任就是确定做不做手术,什么时候做,谁去做,他就算是手术前的最后一道审批把关人员吧3bqg· cc
老高,看着观片器上面的X片,对大家说道:“讨论讨论3bqg· cc大家都说一说自己的想法3bqg· cc”医院,特别是外科科室,平时大家有说有笑,手术的时候齐心合力共同共同抵御疾病伤痛,但是在术前讨论的时候,经常会弄个脸红脖子粗3bqg· cc尤其是这种学术上还未定论的时候,而且这种未定论的时候还非常的多3bqg· cc
“哪我说说吧,这个手术我觉得选髓内固定更好,第一病人是六十多岁的女性,钢板固定损伤骨膜太严重,患者后期恢复起来困难,后期要是取钢板,就是二次损伤3bqg· cc”其他组的一位副高发言了3bqg· cc这时候,周成福他们组的住院医生,在记录,这个讨论算是要备案的,每个人的发言都会体现在病历里面的3bqg· cc
“是,是会造成骨膜的损伤,但是二次损伤未必,这个病人已经六十多岁了,现在的钛合金钢板已经是抗菌型了,这么大的年纪无需再取钢板,第二髓内固定难道没有损伤吗,患者年纪已然不小了,骨质的血供主要是骨髓供血,所以钢板内固定绝对比髓内固定有优势3bqg· cc”
医生们按照等级,一个一个的开始发表意见,并不是所有的手术都会有这种讨论,但是一旦遇上这种在学术上