第618章 脊髓横断基本排除,可怕的感染
除了坏死之外,脊髓横断伤引起的神经断裂同样属于不可逆
临床上那么多的医生都将脊髓视为神经禁区,自有们的道理
根据体感电位诱导已经基本查明这个小男孩的第一对脊神经不正常这可就有些麻烦了
先说一下脑干的结构
脑干被称之为生命禁区、手术禁区,很多资深的脑外科医生都是谈脑干色变
因为脑干是人体神经中枢最核心的部分,也是最娇嫩,最脆弱的部分
脑干包括延髓、脑桥、中脑
实际上们经常可以在书上看到的回沟型结构,那是人体的大脑
有时候脑内长了肿瘤或者血管破了,只要不涉及脑干区域,脑外科专家基本上就能百无禁忌,敢动刀子甚至现在的颅内镜手术也已经相当成熟
只需要在头部钻两到三个小孔就能完成手术,既高效,又安全
患者的手术创伤也会很小
颅内镜手术对于一些身体虚弱,或者病灶不是特别复杂的患者极为友好有的患者不符合做传统开颅手术指征,达不到手术要求,那就只能选择保守治疗
最终可想而知,基本上与等死没什么两样
大脑、小脑或者颅腔内其它部位发生病变,都不可怕但是一个小小的脑干出血,就足以让医生束手无策了
当然,现在国内有多家大医院早已经拥有强大的脑外科团队,脑干不再是绝对的禁区
一些不是特别严重的脑干损伤,或者不涉及中脑的病变,们都敢碰
根据脑干的解剖结构,延髓的作用是上连接脑桥,下连接脊髓,相当于人体神经的咽喉要道
很不幸,第一颈神经就在延髓部位
位于脊髓处延髓交接的部位
这么关键的位置,以周灿现在的外科水平,可以挑战一下,但是结果不确定,把握也不是特别大
如果手术探查后发现脊髓横断,神经断裂,那基本上也是无能为力
现在可以吻合大部分神经,至于修复断裂的脊髓,自问还没到那个境界
“这个孩子的低级中枢神经是通畅的,至少身体左边部分是通畅的而且颈部以下的痛觉神经反射同样存在,只是越往下不断衰减这说明脊髓发生横断的可能比较小”
周灿在默默的思考着这个孩子的病因
“蒋薇,记得这个孩子刚摔伤时,颈部血肿是发生在右边是吗?”
询问旁边的蒋薇
“对,是伤在颈部偏右位置”
蒋薇点头肯定
别看她只是一个护士,但是学习心十分强烈跟着周灿做手术、查房,有时候还会一起诊断疑难病例,对她的水平提升有着极大帮助
“伤在后颈部偏右位置,左边的低级中枢神经反射正常,那就说明脊髓断裂的可能性微乎其微”
周灿自言自语道