死前突然大量呕血”
周灿的目光扫过所有人
“刚才给患者检查时,我按压过患者的腹部,质软说明腹腔内存在大量积液,而不仅仅只是粪便”
实际上,就算一个星期不排便,也不可能把肚子胀成孕妇
因为粪便以固体物质居多
特别是这种排便困难的患者,粪便滞留体内的时间过长,水份被身体吸收,会导致粪便更加干燥
对于便秘的患者,医生经常会建议多喝水,基本上也是这个道理
粪便中的水分不足,太过干燥,会导致它在肠道中排出困难
“我怀疑患者应该有大的动脉或静脉血管破裂,导致短时间内大量出血进入腹腔,这才造成腹部鼓胀严重”他给出了这样的结论
“那也不可能啊!患者从昨天早上五点开始就无尿,这么长时间的腹腔内大出血,肯定会出现各种失血症状消化内科的水平再差还不至于这点状况都发现不了”
石主任提出了质疑
“这正是我感到好奇的地方有没有一种这样的可能?患者的腹腔刚开始的时候,只是缓慢出血不过这个出血量并不会特别小患者因为本身存在大便严重滞留的情况,腹部肯定会存在很多不适症状所以对于出血产生的疼痛等症状忽视了”
“因为体内出血严重,身体为了保持血液循环系统的正常运转,会从其它体液中调动水份进入血液从而导致患者长达近一天的时间无尿到了晚上的时候,患者的出血不但没有止住,反而变得更大这才导致吐血,死亡”
周灿给出了一个大胆的推测
“即便周医生的推断是正确的,可是患者的出血在腹腔内,怎么可能从口中吐血呢?”
护理部的居主任提出质疑
医务科的人反正不说话
他们倒是希望消化内科不用承担什么责任因为他们是临床科室的教练员,真出了问题,他们也存在指导不到位的责任
“患者出现吐血,通常都是上消化道存在出血,或者呼吸道存在出血这个患者的出血在腹腔,按常理,确实不应该从口中呕血出现这种情况,只有两种可能要么上消化道有出血,要么腹腔内的出血是在肠道内具体是什么情况,这个恐怕需要做解剖才能查清”
周灿也很好奇患者到底是哪里出血导致死亡
有一点可以上定,患者的死亡与体内出血有关,而不是尿管没有插好,导致尿液排不出来,这才死亡的
“家属那边的意见是死者为大,不同意做尸检解剖咱们医院也希望息事宁人,尽快让死者入土为安周医生的调查结论认为患者存在体内大量出血,这才造成死亡不知道石主任与居主任对这个结论是否认同?”
医务科的副科长老熊适时的出声询问
周灿知道这个熊副科长与尚主任是朋友
现在消