手术修复这个手术方案对患者的创伤小，属于微创手术，我非常赞同”
谭胜利的手术思维应该属于比较老旧、保守的那种
这种手术思维在制定手术方案时，更喜欢当面锣对面鼓，一步一个台阶
优点就是稳重，缺点则是缺乏变通，很是死板
“来之前，我确实认为可以给患者做胸腔镜手术，直接修补食管瘘不过刚才给患者做胃镜时我发现了一个问题，患者的食管瘘发生在上次的裂口那一段如果再进行二次缝合，我担心会严重影响患者术后的生活质量所以，我比较倾向于另一种解决方案”
周灿有着六级病理诊断水平，这对制定更优的手术方案有非常大的帮助
“还有别的方案？”
谭主任的眼神微亮，宋茜的凤眸却是闪了闪
“患者现在发生了食管瘘，营养保障成了眼前急需解决的问题如果营养得不到保障，患者的创口恢复将会变得更加缓慢，身体也会出现各种问题到得那一步，他的情况就相当危险了”
周灿给所有人分析着其中的原因
患者现在吃什么漏什么，食物只有一小部分能够进入胃内而且通过食管漏出去的食物，全都进了胸腔，即便做手术时留了胸腔引流管，仍然会对胸腔造成重大安全隐患
如果引发胸腔感染，恐怕再高级的抗生素都难以挽救患者的生命
“周医生，打断一下，您认为患者出现食管瘘的原因有哪些？”谭胜利听了后，手术思维似乎有所启发，出声打断了周灿
“刚才做胃镜时，我看到食管存在溃疡，并且有红肿现象我猜测引起食管修补术失败的原因是食管壁水肿、炎性坏死，导致缝合线崩开，创口无法愈合”
周灿只能实话实说
这种情况时有发生，与主刀医生的手术质量有一定关系比如术后水肿的控制，这个如果放在图雅医院，那是有办法做一些预防措施的
“好了，那您继续说您的治疗方案吧！”
谭胜利问清了患者出现食管瘘的原因后，似乎放弃了自己的想法，准备完全听周灿的
“大家都知道，食管自发性破裂如果不及时手术，患者很快就会因为严重感染，营养缺乏，全身衰竭而死亡不过在食管修补术治疗后，因为各种原因非常容易在术后三到七天内再次发生破裂如果二次破裂的裂口较小，可以加强营养，保持引流通畅，合理应用抗生素，吹瓶张肺，保持胃肠减压通畅只要处理得当，瘘口可自愈”
周灿提出了一系列的救治措施
他的想法很简单，既然无法再对食管瘘口处行修复手术，那就让它自己长好
只要营养到位，严格控制感染，完全能够实现这个目的
最多就是治疗时间会长一点
“周医生提的一系列措施都很好不过患者现在