检查
“感觉哪里痛呀?”
周灿先是探了一下患者的颈动脉
遇到这种疑似胸痛的病人,或者是突然昏迷倒地的病人,探一下颈动脉可以获得很多诊断信息
比如通过颈动脉的强弱、有无,可以大致推断出心脏的工作状态
有的患者还会出现颈强直,这对于脑膜炎、神经病变等疾病有一定诊断意义
“这一块,痛得厉害!好像还有左肩、背部那一块,也是一阵阵的疼”
患者的声音显得有气无力,一副随时可能咽气的吓人模样
周灿闻言后,试着按压患者示意的胸部位置
患者只是哼哼了两声,压痛反应不明显
有些患者因为疼痛都已经麻木了,所以自己都不知道是哪里痛只知道那一大块很痛
这时候就需要医生凭借自己的经验与医学知识加以甄别,最终锁定真正的疼痛部位
大家都知道,疼痛其实是对身体的一种保护
哪个地方痛,说明那个部位的器官或身体组织正在发生严重病变疼痛越剧烈,理论上来说,病变程度越严重
另外,如果首先只有一点点痛,并且持续较长时间,疼痛一点点加剧又或者间发性阵痛,基本都能说明是慢性疾病
只有那种一开始疼,人很快就承受不住,从微痛到剧痛的进展时间很短,这种就要小心了
基本上都是急性病变,凶险程度往往很高
胸痛胸闷自不必说,哪怕是急性剧烈腹痛、头痛,都要特别小心
比如最常见的脑梗、脑溢血、急性阑尾炎、急性肠穿孔等等,如果医治不及时,很容易失去宝贵的黄金抢救时间,最终丧命、致残
周灿按压了患者的胸部,压痛反应不明显后,他心中有了底
很可能不是心脏病变
值班医生可能听说患者胸痛,并且发生了呕吐,所以有些慌神
既然痛区不在胸部,那就说明胸部疼痛属于放射痛
疼痛剧烈时,它可以不断向四周呈一定区域扩散,甚至可以应射到很远的区域
比如头痛医脚的例子,有可能脚部病变引起头部疼痛
周灿开始向患者的腹部按压
“嗷……痛,痛……”
当周灿的手指按压到上腹部中间位置,肚脐上方一点时,刚开始还没有太大反应稍微加重按压力道,患者突然发出变了调的惨叫声,身体也是猛地绷紧,脖子上的青筋绽现
“看来真正的痛区就在这儿不在上腹中间的浅表,而是在腹部深处这个位置是胃和胰腺所在区域胃处于较为浅表的上腹,与它毗邻的胰腺却在后方较深的位置从他的症状来分析,胰腺发生问题的可能更大”
周灿一边分析着患者的病情,一边转头看向值班的谢医生
“患者的体温和血压量过了吗?”
给患者查体时,血压与体温是两个非常重要的参