项非主任身后的茹亚姬忍不住问道
急救过程中,对于心衰,心跳骤停之类使用副肾的场景更多一点
“肾上腺素属于收缩血管的药物,确实能够升高血压使心脏收缩力上升但是它还能使心脏、肝脏和筋骨的血管收缩,并且选择性地收缩皮肤黏膜的血管、四肢的血管,更适合抢救休克病人,在临床上广泛应用于危急患者的抢救但是对于这种血管过于脆弱的患者,要慎用”
周灿看了她一眼,给出了解释
“患者刚做完脾脏动脉血管的修复与吻合,他的血管本就脆弱,使用肾上腺素极容易造成血管二次破裂”
项非主任也是适时的指点着爱徒
学医最害怕的就是教条主义,千篇一律这对于患者的危害极大
千人千病,一病一方,这是古代中医就已经总结出来的经验
看似都是危急患者,抢救的方法可能截然不同
就算都是使用同一种药物,也可能剂量上有很大差别有的患者需要急推,有的需要缓慢静滴剂量有的患者可能只需0.5ml就足够了,有的可能推这么点根本不起作用
比如体重过于肥胖者,往往需要加大剂量
另外还要考虑患者是否存在这类药物过敏、不吸收、是否有禁忌的基础疾病等等
比如做过支架手术的患者,使用止血药物就要特别谨慎
这类患者正常情况下,需要终身服用抗凝药,以防止再次发生血管堵塞
“明白了!”
茹亚姬受教的点点头,感激的看了周灿一眼
对于周灿的临床抢救能力,她不由更加钦佩更是深深的感受到了两人之间的实力差距
本以为只有手术方面与周灿的差距极大
没想到抢救危急患者,无论是诊断还是用药,周灿都远在她之上
这回,她算是彻底服气了
旁边的庞厚忠,更是蔫头巴脑,一副打击不轻的模样
给患者静脉推了0.5mg的阿托品后,患者的情况有所好转
不过情况仍然令人担忧
“明主任,您觉得现在给患者输血150ml左右会有风险吗?”
周灿询问道
现场拥有高水平抢救能力的人只有两位,一个是明馨主任,一个是项非主任
商量的话,肯定是找管事的麻醉医生商量
毕竟在术中,由她来负责患者的生命安全
“为什么是输血150ml,而不是200ml以上?”
她反问道
“可能我这人做事一向过于谨慎刚才我根据患者的心率、血压计算了一下,输血150ml应该勉强够用了,刚好可以稳住他的生命体征支撑着把颅内手术做完输太多的话,我担心引发其它不可测的后果也会加大颅内止血的难度”
周灿给出了自己的答案
顿时再次惹得众人投来羡慕嫉妒恨的目光
计算输血量