刻意识到,她可能视力也出现了问题经过观察她的言行后,我更加肯定了这一点到得此刻,基本上已经确定她发生了糖尿病酮症酸中毒”
周灿的诊断方法明显要比排除法高效许多
两个病征与孕晚期这个特殊条件合在一起,让他直接锁定病因
“两天前明明查过血糖没事啊,怎么突然就出问题了呢?”杜冷终究没忍住内心的强烈好奇,脱口问了出来
一问出来,杜冷立刻意识到暴露了自己的短处
不过他问的这个问题,有许多人都想知道答桉,所以大家的眼睛并没有盯着他,而是把目光焦点锁定周灿
“病人在入院前的第五天,发生了严重的上呼吸道感染这种急性感染对患者而言是一个应激状态,当病人发生应激的情况时,体内的胰岛素会变得不足而胰岛素反过来调节激素增加,以及肝糖释放,最终导致患者发生严重的高血糖如果患者住院的这两天为了配合检查,进食和饮水受到限制,会进一步加剧病情”
“以上便是我辩证的全部病理机制可能有疏漏之处,请大家指正”
周灿说完后,全场鸦雀无声
很多医生都沉浸在他的分析当中
“周医生的分析精辟且精彩,完全符合人体内分泌学病理机制”
一位馨香妇幼医院的医生忍不住赞道
“这个病例非常有学习意义,让我们以后诊断孕期患者时要把她们的应激状态也考虑进去”胡婉君六十岁的老专家,老教授,可谓是见多识广
但是这种罕见病例还是第一次遇见
当然,也与她的专攻领域是妇科,而不是产科有一定关系
“后生可畏呀!以后,这天下是你们年轻人的天下!”张碧华主任有感而发
她的专攻领域就涉及到产科,没想到在这个病例中,她竟然还不如一个规培医生
正如她所说,江山代有人才出,天下是年轻人的天下
老一辈终究有落幕的时候
“我这个其实就是瞎猫撞上死耗子,刚好对这种病例有一定了解而已”周灿可不敢骑在这些主任医师们的头上
在场的全是大老,哪一个都不简单
……
孕妇经过输液后,血糖降到了14mmol/L左右,胎心明显变强了
所有人都松了一口气
张碧华主任让护士把生理盐水换为5%葡萄糖氯化钠
这么做的目的是增加患者的热卡,有利于更快纠正酮体
治疗到了这一步,基本上已经转危为安一座压在胡婉君教授等人心头的大石头被挪开了
她们的表情放松了少许
一行人回到会议室,再次探讨积压的几个疑难病例与危重病例
这次,周灿的地位显着提升,馨香妇幼医院那边再没有哪个医生敢小瞧他
至于图雅医院这一方,大家早就见识过周灿的本事,