事都没有结果就因为第一次吻合不到位,生生受了这么多罪“能让我来试试吗?我也许能准确找到瘘口,并且将其关闭”
周灿敢这么说,是建立在五级缝合与结扎术的基础上“在狭小的管腔内,借助内镜来修复瘘口?周灿,真不是我打击伱的信心,能成功做到的,全世界都还没有这样的医生”
尚主任本身就是内镜手术的高手,对内镜手术的理解已经非常深“我没说要在食管或者空肠内完成瘘口的修复呀!我的思路是找到瘘口,然后从外部开两个小窗,利用内镜来完成修复工作”
周灿契而不舍的继续争取着为患者修复瘘口的机会“在胸腔上开两个小窗?这个风险有多高,你清楚吗?”
尚主任的声调拔高了许多这个年轻的规培生实在太胡闹了以为手术是小孩子过家家呢?
食管吻合口瘘要是有那么容易修复就好了“如果这个瘘口在这个位置呢?”
周灿指了指患者的左上腹“你认为瘘口是在这个位置?”尚主任的神色变得郑重了许多“暂时还不清楚,也只是根据患者在它院的检查,以及现在的一些症状加以推断目前,患者的吻合口已经被您成功疏通,可以造影查一下”
周灿语气平静的说道面对的即便是一位科室主任,他仍然不卑不亢更谈不上有任何畏惧就只是正常交流“好吧,我就依你的意见,造影查一下瘘口与瘘道丑话说在前头,如果要开胸,我绝不答应哪怕只是开两个小窗,也绝对不行患者的年龄这么大,再加上长期营养不良,很难承受住开胸手术而且他的胸腔脏器,很可能已经严重粘连”
尚主任有着自己的顾虑和担忧患者已经做过两次手术,胸腔与腹腔的脏器、组织肯定会发生一定程度的粘连这无疑会增加手术风险和难度当多种风险增加时,手术的风险等级将会几何倍数提升为了安全,主刀医生与麻醉医生都不会同意做这样的手术“谢谢您能够答应!”
周灿成功说服了尚主任,也是轻舒一口气接下来做食管造影,果然发现瘘口就在周灿之前所指的位置瘘道更加好找,直接与引流管通着的“就算瘘口在这个位置,修复难度仍然高得吓人你真有把握完成?”尚主任暗自评估了一下,要他来做这个修复,他是一点把握都没有“如果您同意放权让我来做的话,我至少有八成把握做成功”
周灿没敢把话说得太死八成把握其实已经非常高了因为医生多喜欢采用极为保守的估计尚主任没有立刻答应,而是低头考虑着其中的风险“我听说你在其它科室完成过多例内镜手术,是真的吗?”
尚主任问话时,死死盯着周灿的眼睛他的目光慑人心魄,这是防止周灿撒谎“是真的”
周灿给予肯定回答“一共