压迫周围器官的问题
最大的肝脏肿瘤甚至可以挤占大半个胸腔与腹腔
“雪主任，这颗动脉瘤位于头臂干上，极为临近升主动脉，是否需要先做好建立体外血液循环的准备？”
这台手术的麻醉医生还是官医生
很有麻醉医的节操，一般情况下保持沉默，不干扰主刀的手术
只有认为手术过程中有着较大风险时，这才会出言提醒
升动脉瘤不适合做介入手术
常见的处理方法就是切除，置换人工血管
雪主任选择夹闭动脉瘤，而不是切除，可能也是考虑到置换血管过程中存在的巨大风险
即便到了今天，置换升动脉的技术已经非常成熟，死亡率仍然高达10%以上
要是遇到个技术瘘的主刀医师，或者手术过程中发生一些意外，死亡率只会更高
雪主任听了官医生的提醒后，迟疑了片刻，这才道“建立体外血液循环需要先行全身肝素化，股动脉、股静脉插管，这对患者会造成一定的身体伤害因为只是实施夹闭术，风险相对较小，先不做这个准备吧！”
她有她的考虑
这不是为了省事，而是站在患者的角度考虑
可以为患者节省手术费用，同时也能避免对患者的身体造成伤害
官医生没有再说什么，手术继续进行
周灿发现这颗动脉瘤长的位置很不好，处于头臂干临近升主动脉的交接处
怎么说呢，升动脉与主动脉弓像是一个圆拱，然后从这个拱上分出三根重要的分支动脉头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
这三根分支动脉很有意思
左颈总动脉与左锁骨下动脉都是直接从这个圆拱上分出去的
但是右颈总动脉与右锁骨下动脉却是从这个头臂干分出去
右颈总动脉要略高一些
从这里就能看出，头臂干相当于右边两根分支动脉的集成主干它的供血量非常大
可以理解为心脏泵血量总和的一半
升动脉就更不必说了
相当于动脉总成
这颗动脉瘤长的位置极为特殊，实施夹闭手术的难度极高
有些技术高超的医生，特别喜欢挑战这一类手术
周灿目前还不知道雪医生的具体治疗方案
既然是实施夹闭手术，即便用三个夹子都不一定能完整的夹闭这颗特殊动脉瘤
还有，一般出现这么大的动脉瘤，血管壁硬化、斑点肯定也会伴随
最妥善的治疗办法还是切除，置换人造血管
“这颗动脉瘤虽然有些特殊，但是以前也成功完成过位于血管交汇处的动脉瘤夹闭手术现在手术视野充足，操作的难度相对会降低一些如果操作得好，两个动脉夹足以完成这次夹闭手术卢主任，一会由使用临时阻断夹，对这段血管实施临时阻断”
她一边安排，一边反复选取合适的动脉