任拿着新拍的CT片子查看颅内的出血情况
非常糟糕，大面积广泛性出血，脑内积液严重
“小周，也一起过来看看片子”
温主任与周灿在两个月中，已经建立起了战友般的深度信任
做这种高风险手术，已经习惯了叫周灿帮着一起参谋
刘主任与胡医生的表情微微错愕
打电话时就知道温主任与周灿的关系不一般
现在看来，温主任对周灿的栽培还真是超乎想像
反倒是温主任手下的邹医生、唐莉等人早已经见怪不怪，反倒觉得这一切都是理所应当因为们都见识过周灿的手术能力
周灿走过去一起查看片子
患者入院时拍的片子都已经看过
这次临手术前再拍一个CT，为的是掌握患者颅内最新的情况
很多东西，肉眼是看不到的
光靠经验去推断肯定不行
“积液这么严重，看来出血一直就没停止过您说最大的出血点是不是这个位置？”
周灿经过与入院时做的血管造影、CT，一起进行对比，然后做出结论
这里必须说一下，血管造影也是CT检查，但是与常规的CT检查是不同的
它一般都是把造影剂注入静脉，经计算机对图像进行处理，然后三维显示颅内血管系统造影检查可以更直观清晰的观察血运情况
对于出血点的查明，以及血栓、动脉瘤等等，都有非常好的检查辅助
造影剂的选择并非每个部位一样
消化道使用钡剂多一点，颅内用碘离子造影剂经较常见
“最大的出血点应该有两处，说的这个点，还有这个点对患者生命直接造成重大威胁的出血点应该就是说的这个点要手术的话，可以优先处理这个点，但是其它出血点也需要处理”
温主任的手术经验要比周灿丰富得多
两人讨论时，把手术方案一一指明
邹医生与唐莉基本只有听的份，插不上嘴其它的住院医、研究生，那就是纯粹观摩学习
讨论得差不多以后，手术开始
传统开颅肯定不行
病人现在的状态，开颅怕是进行到一半就得挂掉
钻个小孔，实施内镜手术最为理想
对患者的伤害和影响也要小得多
钻孔这些操作，温主任亲自操作至于接下来的手术关键部分，内镜止血、清除血肿，都需要周灿出手
一台手术的明确分工，也能体现每个医生在手术中的重要程度
现在做大手术，几乎没哪个医生是单干的
都是整个团队作业
标注好点位，然后割开头皮，上电钻打孔
坚硬的颅骨必须使用电钻、电锯
其实做截肢等手术时，医生们也会经常使用电锯只不过与电影里面的杀人狂魔使用的锯木大电锯有很大不同，远没有那么吓人