部CT显示并没有特别严重的受伤刚才发生室颤很可能是脑部出问题导致
颅内出血最容易导致的一个现象就是颅内高压
或者是发生血肿,压迫到重要的脑部组织
再严重一点的,就是出血的部位本身就发生在重要脑组织上这种情况,一般都会伴随着重要脑组织的损伤
“如果病人的情况可以稳定一点,也许可以试着做一个颅内镜手术主要包括止血,吸出淤血,降低颅内压”
周灿经过仔细研安后,唯一能想到的治疗手段就是手术
做传统开颅手术恐怕要等很久,对病人的身体耐受要求也会高很多做微创级别的内镜手术,应该最迟等到明天就能达到手术指标
周灿发现在神外规培两个月,收获真的特别大
此刻诊断这位患者,就能够相当自信的制定出一些有把握的手术方桉
在神外做了那么多台三四级大手术,的见识、经验、对整个围术期的预估预判,都不可同日而语
“兄弟,要是能听到说话,就咬牙挺过今天到时候的情况稳定了,向上级医师提出手术建议”周灿对病人说道
本以为昏迷的病人肯定听不见
结果,周灿发现病人的眼角流出泪水
然后发现病人的心率明显上升,脑电波也有了一些高尖波看来病人是真的听到了说的话,而且引起了病人的情绪激动
能听到说话,并且可以正常思考,产生情绪波动,看来病人的大脑是清醒的,而且昏迷程度有所减轻
周灿有了这些发现后,喜出望外
这个看似病情极度危重的病人有救只要挺过这一关,帮实施颅内止血、清除血肿手术,就能活下去
周灿一边给6床病人检查,一边记录中心静脉血压、尿量等各种情况
住在ICU的病人,给们插导尿管,不仅仅是为了防止病人尿身上,或者频繁上厕所也是为了非常精准的观测尿液量、颜色等
出现血尿、蛋白尿之类,第一时间就能发现
如果一个病人超过两天无尿,即便别的体征都很稳定,也不容乐观
基本上病人长时间无尿就意味着内循环不行了
这种脏器的衰竭,一般都是无力回天
根本不是做个透析,或者其它支持就能把患者救回来
所以说,对于常人来说,每天毫不起眼的吃喝拉撒,这都是重症病人最需要的事情
一些关键数据的记录,通常十五分钟就要记录一次
等到周灿记录完,旁边7床的病人已经开始发出较大的痰鸣音,吓得赶紧过去帮7床吸痰
护士正在给8床的病人翻身、检查有没有把屎拉身上
在ICU工作的护士,都是勇士
因为给病人吸痰、擦屎、擦洗会阴、口唇、把药物碾碎了小心喂给病人吃,这些都是只是最简单的日常工作
一些脓