解决，但是凡事总得做最坏的打算
现在多打听打听，也算是未雨绸缪了
“小周，明天早上八点到ICU交接班，记得要提前半小时左右到”
胡医生与周灿道别前，叮嘱zhxs6點
今天还只是上班的第一天，周灿主要是学习各种器械的操作，以及熟悉环境
明天，应该会慢慢的给增加一些任务
下班后，周灿即便在医院食堂吃晚餐，脑子里仍在想着7床的病人，下消化道出血的病因是什么？
患者的各种检查报告在的脑中不断回放
肠道出血，不及时治疗，最容易发生穿孔可是那个病人硬拖了半年都没有治疗，肠子也没有穿孔
这应该不是什么奇迹
肯定有着不为人知的原因
患者已经做过一次内镜止血治疗，如果肠道内有明显异常，医生肯定能够及时发现
患者做过便常规加潜血检查
检查报告单上也没有查出明显病因
周灿的脑子里浮现出人体消化道的解剖图
人体的肠道由小肠和大肠组成
小肠上起于胃幽门，下端接续大肠的盲肠
整个大肠的长度，成人也就左右不算太长，因为末端可以从肠门探入，所以大肠内的病变情况更容易查出来一些
周灿暗自琢磨，肠道肿瘤、息肉、肠溃疡、各种肠炎，现在基本都能排除
血管畸形、静脉曲张也能排除
这个病是真的难搞
消化道内科的医生没能查出来，还真不怪们
是这个病人的疾病太复杂了
说复杂吧，也简单
因为它的出血已经基本确定，就是大肠段弥漫性出血
大肠主要包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管这几部分
阑尾首先可以排除
它有问题，病人会痛得死去活来，根本拖不到半年
而且它会烂在腹腔内
肛管基本也能排除
那就只剩下盲肠、结肠、直肠这三个部分了
从这三个部分下手，恐怕很难有收获
现在的病理诊断水平是住院医中等水平，再狂妄也不可能狂妄到比主任医师更厉害
能屡屡立功，靠的就是另类诊断思路
站在不同的角度看问题，能看到其它医生看不到的一些死角、盲区
这是的一个优势
“会不会是大肠段有恶性肿瘤，然后发生浸润呢？”
不由脑洞大开，想到一种可能
患者做过血常规，白血病可以排除
一般来说，不明原因的出血最开始就是筛查白血病、出血性疾病
有恶性肿瘤，病人做血管造影检查时，应该能够发现
周灿再次努力回忆血管造影检查报告，最终，将恶性肿瘤浸润的可能初步排除
那就只剩下最后一种推断了
大胆推测，病因会不会出现在小肠段？
成年人的小肠有7m左右，最短都有是人体的主要营养吸收器