边研究病人拍的片子,一边仔细回忆着病人具体症状,以及各种表现
最终,得出一个惊人的结论
“温主任,您说病人有没有可能出现海绵状血管瘤?”
周灿抬头问道
“不排除!”
温主任也不是神仙,充其量诊断经验比们更丰富,脑血管,脑神经方面的医学知识更渊博
“海绵状血管瘤属于隐性血管疾病,即便通过CT,甚至是最先进的数字减影血管造影检查,都很难发现它想要排查,觉得有必要为病人申请一个头部核磁检查”
周灿认为海绵状血管瘤的可能性非常高
反倒是脑内血管动静脉瘤基本可以排除
要是真的还有动静脉瘤,即便再小,应该也早就查出来了
“医院的核磁检查资源相当紧张,而且检查费用颇高,家属能接受吗?”唐莉有些担忧的问道“查房时,22床的病人家属可是很不好说话现在病人手术后病情没有减轻,反而癫痫加重,用一个术后并发症来解释,本就有些牵强家属对们也是极度不信任”
她的担忧不无道理
医患关系本就高度紧张
特别是出现这种不信任危机后,情况更糟
而且病人已经补做了两项术后检查,现在又要做昂贵的头部核磁,家属真有可能把病房都给拆了
“们医生也不是神仙病人病变的静脉血管确实已经被们清除了现在癫痫加重,只有两种原因,要么是血肿,要么还有其它血管发生病变已经做了这么多检查,术前也经过了反复讨论,普通血管病变根本藏不到现在也只有被称之为隐形血管病变的海绵状血管瘤最有可能发生”
“要给病人做进一步治疗,怎么都绕不过这个槛说实话,术后血肿的话,CT扫描早就查出来了可是术后做了CT,并没有明确发现血肿所以,认为很有必要做一个核磁共振”
与CT扫描相比,核磁共振的检查结果更明确,更精准
当年,也正是核磁共振的问世,才让许多肿瘤疾病能够被医生们轻易确诊
它有着超声、X线、CT所没有的独特优势
温主任低头沉思
身为主任医师,肯定有着自己的思考
周灿的意见更多的只是提供一个参考
组内的医生一言,一语,继续讨论
慢慢的,认同做核磁共振的观点越来越多
大家采用了排除法
把一些有可能的情况一一排除
最终认为海绵状血管瘤的可能性贼高
因为海绵状血管瘤有一个特性,它的血管壁超薄做手术时,确实有可能导致它破裂出血的可能
查头部彩超也能有一定的诊断意义
只是家属已经闹得那么凶
医生开出的每一个检查申请都是慎之又慎
不然,家属会以为医生故意捞钱,手术没效果不说,术后还让病人把所有的