椎管一个向后缓解的区域【7】
但
卡维马上意识到这样的手术不太行bsw8☆cc
广泛的全椎板切除术虽然效果不错,但会去掉脊柱后方的骨性结构,尤其在累及到关节突的时候,肯定会引起术后脊柱不稳bsw8☆cc【8】
脊柱机械性不稳会影响日常生活,并不比椎间盘突出好多少bsw8☆cc
卡维拿着手里的骨膜剥离器,轻轻地在椎体上画了两条线bsw8☆cc难道只做有限的减压?保留棘上韧带、棘间韧带和棘突,只把双侧椎板切掉?【9】
这样做确实可以保留下脊柱后方的骨性结构,脊柱也不至于失稳
卡维又检查了一遍老元帅的腰椎,因为长期椎间盘突出造成椎管内的刺激,骨膜周围已经形成大量增生性骨赘bsw8☆cc不管怎么看,脊柱后方的结构都已经没有保留的必要了,留着也会反向刺激椎管中央的脊髓bsw8☆cc
椎板全切是必然,看来要用上那个东西了bsw8☆cc
“给我咬骨钳、骨蜡和砂纸bsw8☆cc”卡维迟疑了片刻,在脑海里做了做出了决定,开始分离左半侧的椎旁肌群,“我要把脊椎后方的棘突全切掉,然后再将椎间盘内彻底清除干净bsw8☆cc”
“全切掉?那老元帅还能直起腰来么?”
“做固定修补就行了bsw8☆cc”卡维没有说太多,快速做好另一侧的骨膜剥离,接过了希尔斯递来的咬骨钳,直接用在了棘突上,“病人毕竟60岁了,咱们要速战速决bsw8☆cc”
咬骨钳的作用还是切掉没用的椎板,骨蜡用来止血,砂纸则是用来将锐利的切面打磨光滑【10】bsw8☆cc层出不穷的新玩意儿看得他们眼花缭乱,毕竟在尸体身上做练习完全没必要用到这些东西bsw8☆cc
“这是.”
“是蜂蜡,我还混入了一点石蜡和植物油,经过消毒冷却后成了这种固体bsw8☆cc”卡维用手心的温度给蜡块加热,然后涂抹在静脉窦不断往外渗血的断口上,“等止血完成后,再用一小片砂纸,稍稍打磨一下.”
之前椎板切除范围有限,出血不算多,可以用纱布按压自行止血bsw8☆cc
可现在需要大面积切除,范围波及到了腰4下缘、整个腰5和骶1上缘,普通的按压完全不够用bsw8☆cc骨骼内有大量静脉窦,切除后出血流速不大,但很难止住bsw8☆cc倒不是怕老元帅失血过多,主要还是会影响手术区域的视野bsw8☆cc
本来解剖结构就很细很模糊,再染上血,配和着油灯,恐怕什么都看不清bsw8☆cc
卡维接下去的操作要比之前迅猛许多,新的骨融合手术过程要比单纯切除椎间盘复杂得多,手术时间拖