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第7章 7温“故”知“新”(4)

肛周脓肿的切开引流xcshu。cc虽然二者成功率都不高,术中大出血和术后感染也是家常便饭,但在手术的适应征和原理上都没有太大问题xcshu。cc

有不少手术则是因为诊断不明,内科无法治疗的情况下只能靠外科做“一刀切”式的处理xcshu。cc

其中最具代表性的就是开放性骨折后的直接截肢,以及治疗斜视的眼肌截断术xcshu。cc

截肢是因为开放性骨折如果没有严格清创,即使做了固定和复位,也会造成伤口感染xcshu。cc就算偶然避开了感染,想在这个年代做好固定也是困难重重xcshu。cc没有固定就很难让断裂的骨头建立稳定血供,最后导致肢体远端坏死xcshu。cc

坏死会继发感染,最后别说四肢保不住,连命也会跟着一起丢掉xcshu。cc

但不可否认的是,当初所做截肢手术已经做到了保留部分肌肉皮瓣做残端包埋,理解还是相当到位的xcshu。cc

而眼肌截断术本质也和现代治疗斜视所用的方法类同,只是没有搞清斜视背后的真正原因,手段也太过粗暴xcshu。cc反正眼肌数量相当多,剪掉一两根也确实能做到在一定程度上缓解斜视xcshu。cc

而现在的做法则是针对出现问题的那部分眼肌,做精细的肌肉缩短和后徙xcshu。cc(1)

真正和现代手术背道而驰,完全起反效果的手术很少见,唯一让卡维看了大呼受不了的就是一些专为放血制作的负压抽吸装置吧

第二天等待他的将是市里总医院的学徒招人测试,以及一些走过场的书面考核xcshu。cc虽然伊格纳茨早已把他视作自己真正的学生,入院工作也已经谈妥,测试考核只是走个过场,但多年养成的习惯还是让卡维粗略看完了整本画集xcshu。cc

他吹熄蜡烛,合上封面,在心里回味良久,这才上床睡觉xcshu。cc

(1)现代斜视所做的眼肌后徙术:在剪断眼肌肌腱前,在眼肌附着点后的部位两侧,预置套环缝线xcshu。cc在附着点处剪断肌腱xcshu。cc然后测量后徙距离xcshu。cc再将预置缝线分别穿过附着点,牵拉眼肌,结扎缝线xcshu。cc

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