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271 艰难的手术(2)

,要是按照常规方式去修补,下了手术,指不定那天患者就会出现肠道梗阻

“没事!”张凡在脑海中已然建立了手术方案这个普外难,难就难在这里,很多手术在术前讨论的方案很可能用不上,必须在开腹后,重新快速的制定方案!

不像骨科,X、CT一做,直接就在术前确定好手术方案了,水平好一点的医生,直接连多余的器械都不带骨科相对直观一点,不谈血管、神经,骨头就是一个变异的木头帮子,顺着断口订上钢板就成了!

而普外,就不是一般的扯淡了,器官压着器官,空气、液体,检查做完,有些地方看都看不到术前考虑的是阑尾,结果打开一看,阑尾好好的!怎么办?呵呵

张凡也不多话,没必要,是主刀,现在有这个权利、有这个实力让老王听的张凡开始做了空肠对上空肠,不用截断,直接肠子对肠子缝合,顺着肠道连接处轻轻的缝合

张凡下手准确,精确,而且缝合用的是小针,可吸收的小针,轻轻的穿过肠道,连接另外一处的肠道损伤,一点一点很快、很漂亮,损伤的肠道如同是两个情侣一般接吻了,然后张凡直接把这个接吻口给它缝合了,让们永远的吻下去了!

“嘶!”老王牙疼一样的吸着冷气“张医生,这样行不行,这样一缝合,肠道蠕动怎么办,食物稽留怎么办,会感染的!消化液如果续集在这里,绝对会穿孔的”这个术式,老王直接没见过

“有几率食物稽留,但绝对不会出现梗阻,而且这样处理比割除有可能坏死的肠道损伤小毕竟她还是个小姑娘,肠道减少太多,以后还怎么正常生活”

老王想说,可又没证据去反驳只能尽可能的帮着张凡做好手术医疗不像是开会举手表决,没有保留意见、反对意见或者弃权之说要么支持,要么反对!

在系统中练习无数次的张凡,手法非常的精炼手持持针器带着丝线,在肠道中上下左右,飞快的穿梭着一处、两处,小肠如同是橡胶管子一样被张凡做了许多接头

这个缝合要求非常高,因为是多接头缝合,一定不能让肠道内部产生瘢痕必须把肠道的内侧翻出来缝合

肠道的消化液虽然比不上胃液,可腐蚀性一点也不差,一旦产生瘢痕说不定就会给患者带来常年的慢性疼痛,时间长了就是穿孔!

老王还能看懂一点,老宋就有点迷糊了,虽然拉着勾,眼睛清楚的看着张凡的操作,可就是看不懂张凡的意思,这就是手术的差距

张凡做的非常漂亮,修补加空肠襻浆膜层覆盖或带蒂浆肌层瓣覆盖,对缺损较大,但尚可拉拢缝合者,采用横向缝合以防止肠腔狭窄

为预防损伤肠壁修补术后愈合不良,张凡在覆盖时完全遮盖修补处并尽

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