赋不够努力凑，医学就是这样！
手术开始，这种麻醉是硬膜外麻醉，绑好腿部的止血气囊，张凡开始手术，如果按照平时的习惯，张凡做手术的时候很少说话，没有必要尽量不会说话一个是为了无菌操作，一个是性格使然，可现在不行了，不说都不行，因为张凡现在要带李亮，所以要一边做一边给李亮解说“这种手术一般都是选择的前外侧入路，在踝关节线外端，腓骨第三肌和伸趾长肌的外侧缘，一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过”张凡说着话，就已经把镜子进入了关节的腔隙虽然李亮术前预习了好几遍的课本，可当张凡开始讲解的时候，李亮还是懵了，课本上的讲解很基础很简单，想跟的上张凡的节奏，还要下来找更加专业的书籍去复习去练习！
在踝关节镜下手术，为了方便手术需要，一般会用关节牵开器，张凡在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉，这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整关节镜的手术很难，因为它不宏观，对组织结构一定要熟悉在熟悉，空间就那么一点，镜头进去以后，就要知道，这个地方是那个组织，那个区域，前后左右、上上下下都是什么组织，一定要清晰而且还要知道怎样去调整才是最好最合理更高端一点就是结合患者平时的走姿，用力特点去个性化的区别治疗，这也是目前华国所欠缺的，病人基数太大了，华国的医生们在基础手术领域已经可以说是很厉害了，可是想在再进一步就是很难很难了曾经有个笑话，新西兰的一个博士，来华国交流，一个普通的本科住院医生做胆囊都比溜可十年以后，再来做对比，华国的住院医可能还在做着胆囊，而人家说不定已经开始研究肝脏移植了！这就是差距，医疗体制的差距，医生在外文中的意思中本来就是一个博学的意思，而因为人口的因素，这些医生只不过是个技工而已日复一日的重复着基本的一些手术，谈何提升，不过就是对某个基础手术，越做越熟练而已，因为没有条件让去研究黄金期一过，也就是个手术匠人而已张凡一点点的重新修复着陈旧的损伤，“这里一定要注意，这边的神经、血管和肌腱特别多，手术操作的时候一定要避开”张凡越说越多，一台手术要注意的地方特别特别的多李亮恨不得把手术过程录下来，张凡说的知识点，最多能学个一成，李亮现在已经不沮丧了，因为习惯了，每一次不同的手术后，都要去潜心学习好久好久，才能对张凡说的知识点融汇目前对于踝关节术后有两种学说，一种是踝关节术后不缝合，让关节腔内的积血和液体自然流出，让切口