己找谁去?
120急救车在9分钟后赶到,担架工抬着薛春和下楼,急诊医生一路小跑,上车后先做了简单的查体aaxs8♀cc
没去急诊,直接到了住院部aaxs8♀cc等薛春和到眼科的时候,许瑶也刚换上白服,出现在主任办公室外aaxs8♀cc
“这面,先来处置室aaxs8♀cc”许瑶没时间客气,指挥120的急救人员把薛春和送到处置室,给他查体aaxs8♀cc
手电照上去,双侧瞳孔……散大,4.5mmaaxs8♀cc
直接、间接对光反射消失,许主任的脸色一下子就黑了aaxs8♀cc
简单查体出现的情况意味着视神经的问题,加上薛春和薛院长刚才在电话里简单叙述的病史,许瑶判断应该是甲醇中毒aaxs8♀cc
甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起,以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征aaxs8♀cc
由于甲醇本身具有麻醉作用,对神经细胞有直接毒性作用;甲酸损害视RU头和视神经,导致视RU头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害aaxs8♀cc
而且甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢,使乳酸和其他有机酸蓄积,甲醇代谢物甲酸的产生,导致代谢性酸中毒aaxs8♀cc
薛院长整体病程也和甲醇中毒一致——先头晕、眼花,48小时左右视力忽然骤降,然后失明aaxs8♀cc
这是视神经从量变到质变的一个过程aaxs8♀cc
但只是初步诊断,还要做鉴别诊断,许主任马上给薛春和做了一个眼底镜检查aaxs8♀cc
眼底照相发现双侧视***水肿aaxs8♀cc
许瑶主任判断水肿还在中早期,这也是不幸之中的万幸aaxs8♀cc
和薛院聊了几句,见他神清语明,排除急性高颅压导致的视***水肿aaxs8♀cc这是必须做的鉴别诊断,因为高颅压也可以导致失明aaxs8♀cc
薛春和神清语明,没有剧烈头疼,也没有恶心、喷射样呕吐的症状aaxs8♀cc说话流利,只是有些慌张aaxs8♀cc
但许瑶主任还是谨慎的请神经外科给薛春和做了一个穿刺,腰椎穿刺压力只有70mm水柱aaxs8♀cc
“薛院,初步考虑您是甲醇中毒aaxs8♀cc救治的比较及时,应该没事aaxs8♀cc幸好您没再挺一晚上,要是那样的话,估计谁都没办法了aaxs8♀cc”完善检查后,许瑶主任轻松的说道,“给您用了相关的药,估计2-3天视力就能恢复aaxs8♀cc”
薛春和长出了一口气,但他有些疑惑aaxs8♀cc
“许主任,我最开始也