816 果然不是阑尾炎
“吴老师，您掌一眼，看看是这个么qswww点cc”韩奎恩说到qswww点cc/
“看看片子qswww点cc”吴冕微笑道qswww点cc/
韩奎恩把阅片器打开，肩膀一撞，杨磊趔趄了下，被直接撞开qswww点cc
片子插到阅片器上，杨磊和韦大宝看了半天没看懂qswww点cc/
“是这里qswww点cc”吴冕点着片子说到，
“腹直肌鞘有少量血肿qswww点cc”/
“果然qswww点cc”韩奎恩确定之后感慨的说道，
“吴老师，这个病例让我联想起从前两台特别诡异的阑尾炎qswww点cc”/
“查体体征很明确，打开看阑尾却没有肿胀qswww点cc说没炎症吧，还觉得肯定是阑尾炎qswww点cc说有炎症，却又不像qswww点cc”韩奎恩回忆道qswww点cc
“您是在正常麦氏点开的刀，不是在压痛部位，是吧qswww点cc”/
“是qswww点cc”韩奎恩点头qswww点cc/
“那有可能是腹直肌鞘血肿导致的qswww点cc”吴冕笑道，
“这是一种说不上很少见、却又特别容易导致误诊的疾病qswww点cc”/
“吴老师，是肌肉撕裂么？”/
“腹直肌鞘内腹壁上动脉、腹壁下动脉或其分支破裂，或腹直肌直接撕裂、出血引起，其临床表现与部分急腹症极为相似，易被误诊为腹、盆腔病变而盲目手术qswww点cc所以呢，正确诊断与治疗尤为重要qswww点cc”吴冕说道qswww点cc
“仰卧起坐，我记住了qswww点cc”韩奎恩此时此刻也老实了，他顾不上去琢磨面子的问题，整个人沉浸在腹直肌鞘血肿之中难以自拔qswww点cc
“那倒不一定qswww点cc”吴冕道，
“我接诊的上一个腹直肌鞘血肿的患者是大统……咳咳qswww点cc”/
“大统什么？”韩奎恩下意识问道qswww点cc/
“是一位美国名流qswww点cc”吴冕道，
“打高尔夫球后发现腹部疼痛qswww点cc正好我在附近，就找我去看qswww点cc最后做了ct，确诊为腹直肌鞘血肿qswww点cc”/
“腹壁局部钝挫伤、医源性损伤、剧烈咳嗽、严重呕吐、喷嚏、过度用力排便以及仰卧起坐、立定跳远、打高尔夫等体育运动，赶得巧了，都可引起腹肌过度收缩、动作不协调，从而导致腹直肌鞘血肿qswww点cc”/
“再多说点，高血压、动脉粥样硬化、妊娠、分娩也是常见的危险因素qswww点cc”吴冕道，
“尤其是孕妇分娩，是比较常见的一种诱发