593 比内行更内行
“不着急,慢慢来xingxs8點cc彭主任,刚才说了一半,麻烦您说下今天的手术过程xingxs8點cc”吴冕道xingxs8點cc
“吴老师,这是颈椎的片子,您帮我掌一眼xingxs8點cc”彭主任拿出手机,找到预备好的图片,把手机交给吴冕xingxs8點cc
有颈椎四位片和颈椎CT,吴冕看着影像资料,说道,“您继续xingxs8點cc”
“患者在几个月钱做过两次阻滞麻醉xingxs8點cc第1、2次行星状神经节阻滞未见异常,这是第3次手术xingxs8點cc”彭主任继续介绍到,“操作还算顺利,推注药物完毕后患者诉手麻,头晕不适xingxs8點cc然后……”
“彭主任,详细说说你推药的过程xingxs8點cc”吴冕仔细的看着片子说道xingxs8點cc
“患者取仰卧位,肩下垫薄枕,我站在患者患侧,用左手中指指尖紧贴胸锁关节上缘,在胸锁关节上方cm处沿气管壁侧轻轻下压,将胸锁乳突肌及其深面的颈总动脉鞘推向外侧xingxs8點cc”
“指尖下压,可触及第7颈椎横突,右手持cm长7号穿刺针,沿左手中指指尖垂直刺入皮肤,进针直至骨质,即为第7颈椎横突xingxs8點cc稍退针,回抽无血,无脑脊液,注入稀释的利多卡因10mLxingxs8點cc”
整个过程彭主任几乎能倒背如流xingxs8點cc
如今重新叙述一遍,仔细想自己操作过程完全没有任何问题,每一步都清清楚楚,明明白白xingxs8點cc
万场老司机可不是谁都能达到的xingxs8點cc
这也就是星状神经节阻滞麻醉,时间比较短,彭鹏能做将近一万例xingxs8點cc要是换了外科手术,好多医生一辈子能做几千例就不错了xingxs8點cc
刚刚叙述的过程肯定不会有任何问题!
整个过程只有第1、第2两次回抽有少量的新鲜血似乎有些不对xingxs8點cc
当时回吸,注射器里有少量的新鲜血,他考虑是毛细血管破裂,应该和椎动脉没什么关系xingxs8點cc所以彭主任也不在意,尽量简明扼要的说清楚整个过程xingxs8點cc
“星状神经节阻滞的并发症都有什么?”吴冕问道xingxs8點cc
“局麻药中毒;全脊髓麻醉;喉返神经阻滞;膈神经阻滞或痉挛;出血、血肿形成;再有就是并发气胸xingxs8點cc”
“嗯,差不多是这样xingxs8點cc”吴冕点了点头xingxs8點cc
“吴老师……”
“针头误入椎动脉和