330 不美
ERCP技术是一项令人叹为观止的革命，不仅使得胆胰系统疾病诊断更为准确；同时可以进行内镜下治疗，免除了外科手术，避免了外科手术的风险高，创伤大、恢复慢、并发症多的弊端gusec ⊙org
1968年美国医生应用十二指肠镜首次插管成功标志着ERCP的开始，之后E
D、EST及ENBD等技术分别由德国、日本等专家完成，ERCP系列诊疗技术逐步完善gusec ⊙org
上世纪80年代初我国于忠麟、鲁焕章教授开始引进ERCP相关治疗技术，历经40余年发展，我国的ERCP操作水平已经达到甚至超过国外gusec ⊙org
毕竟，我国患者量巨大，而且基本国情与国外不同gusec ⊙org
国外人数也多，但能不能看起病，首先是要看有没有钱gusec ⊙org许多公知号称国外免费医疗，这种事情也就骗骗人，每年那么多打飞的回国做阑尾切除术的人海了去了gusec ⊙org
一周十台ERCP和一周几近百台ERCP手术积累的经验值完全不一样gusec ⊙org
国外的高端科技的确是高，但落到最基本的治疗上，却出现另外一种情况——高的太高，低的太低gusec ⊙org
在吴冕看来，之所以国外高端科技迅猛发展，是因为有钱人的需要gusec ⊙org他们不在乎花多少钱，而只在意自己能多活几年gusec ⊙org
至于那些没钱的人……那都是生产资料，不算是人gusec ⊙org这一点，马老师早就做了各种论证gusec ⊙org
这个想法吴冕只是自己琢磨，并没有和任何人说过gusec ⊙org
由于ERCP技术已经基本发展完善，近10年来ERCP并没有实质性进展，似乎进入了发展的瓶颈gusec ⊙org
胆胰管被医生称为“消化道的最后一块盲区”gusec ⊙org
因为胰腺、胆管等被肝脏、胃等器官“隐藏”起来，检查非常困难gusec ⊙org目前仍有一部分胆胰管系统的疾病是ERCP、MRCP所不能诊断的，对于复杂胆道疾病，仍然具有局限性gusec ⊙org
近年spyglass的出现是一个亮点，其可在直视下进行胆胰管内活检甚至碎石治疗，突破了原内镜治疗的盲区gusec ⊙org
SpyGlassDS全称为经口胆胰子镜直视系统，可以说是内镜医生的第三只眼gusec ⊙org
这套系统可以通过十二指肠镜的活检孔道进入到胆管或胰管内，达到直视化、精准化，让医生能随时清晰地观察胆胰管区域，消除