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296 原来是这样(2)

说道,“不是要脱机么?难道不用中和肝素?!”

“不中和”吴冕说道,“我最后一次重申,不中和肝素”

手术室里,所有人沉默,戴德利像是看傻子一样看着吴冕他怔了几秒钟,然后回头看托普特夫人,眼神充满了难以言明的戏谑与鄙夷

在体外循环转机前,是需要全身肝素化的,体外循环机内也要事先预充肝素,并且在检查患者ACT大于480秒后,才能转机,所以体外循环是不会出现血液凝固的

而停止体外循环的时候,都要中和肝素哪怕是这样,冠脉吻合口依旧会有渗血

但是吴冕竟然说不需要鱼精蛋白中和肝素,然后呢?

等吻合口渗血,患者因为不断失血导致低血压休克,最后死亡?

不是没有类似操作,但那都是迫不得已的情况,而且患者手术成功的几率相当低,低到令人发指的程度

戴德利医生根本想不懂吴冕的操作,他难道是担心斯蒂芬?托普特校长有鱼精蛋白过敏?

术前过敏原测定的结果已经排除了这一点,要不然戴德利也不会选择体外循环下冠脉搭桥手术的术式

“吴,你确定?”托普特夫人颤声问道,她也没想到吴冕竟然会下这么一个匪夷所思的医嘱

“夫人,是的”吴冕轻声回答道

托普特夫人没有继续问什么,她已经在诡异的手术过程中彻底迷失了自我虽然她是世界知名的心脏病学专家,但托普特校长的情况却是那么的古怪,她无论如何判断不出来是怎么回事

用的药物都经过了过敏原测定,手术也非常成功,最起码托普特夫人挑不出毛病可偏偏是这种几乎完美的过程,托普特校长却出现心脏跳动无力的情况

而顶着巨大压力更换术者,吴冕却拒绝鱼精蛋白中和全身肝素化,直接脱机!

不说别的,光是术后吻合口渗血就足矣致命!

托普特夫人心中无数疑问,但却没有问,只是静静的站在吴冕身后看着

停机之后,吴冕观察斯蒂芬?托普特的情况生命体征平稳,桥血管的吻合部位不断有血渗出

他拔去上腔插管,将下腔插管退到右心房内观察3分钟,病情继续稳定,将下腔插管拔除输入机内血液,尽可能早拔除动脉插管

上次就是体外循环停机后出现心脏跳动无力的情况

而现在,再次停机区别就在于鱼精蛋白,在于全身肝素化并没有被中和

无论是托普特夫人还是戴德利医生都清楚这一点,他们早就想明白吴冕可能是怀疑鱼精蛋白诱发的过敏导致斯蒂芬?托普特的心脏跳动无力

这是唯一合理的解释

体外循环停机后,手术室里一片静寂所有人的目光都注视着斯蒂芬?托普特的心脏,哪怕冠脉还有渗血

几分钟,几毫升的渗血并不足以致命,关键在于没有中和肝素化的行为是不是有效

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