腔,充入15mmHg气腹
孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置,而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺
他应该也知道腔镜做不下来,所以选择了这样一个古怪的术式
用解剖器稍分离,见腹腔内粘连严重,尤其是上腹部,根本没有丝毫缝隙
丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误
孙主任马上决定放弃腔镜手术,改成开刀手术
平稳了一下情绪,孙主任亲自下台,把腔镜屏幕上的情况照下来,这才走出手术室和林远山做交代
他拿出手机,把拍摄的腔镜内视画面给林远山看,指出为什么不能做腹腔镜手术
戏精上身,无限的遗憾、惋惜与专业的讲解,得到林远山的同意孙主任一块石头才落了地,转身回到手术室,重新刷手、换衣服,更换器械,重新开台
论腹腔镜手术,孙主任的水平只能说是一般
他是四十五岁才开始学习腔镜手术的那时候他开刀手术技术已经成型,达到很高的水准
简单的腔镜手术,倒也不难,毕竟解剖学基础在那,没什么难的
可是要真是难度极高的手术,他还是倾向于开刀,毕竟这一块对他来讲更为熟练
取右肋缘下弧行切口,长约20cm,逐层进腹,探查腹腔
腹膜打开的瞬间,孙主任就傻眼了
情况比自己预计的更加复杂!
一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前他勉强能看出来是大网膜与横结肠,至于胆囊在哪……压根不知道
硬着头皮钝性分离吧
可是面对粘成一坨的内脏,有一种无从下手的感觉
就像是一团乱糟糟的麻线缠成团,线头在那里根本不知道如果真的是麻线,到可以快刀斩乱麻可惜,这都是人体内脏,水肿如此严重的肠管一旦破裂,再想要缝起来可就难了
小心谨慎,一点点分离孙主任不敢有一丝大意,这和患者家属的身份地位有关系,但是并不大就算是一名普通高龄患者,他此刻的状态也是一样的
五分钟过去了,毫无头绪
十分钟过去了,依旧毫无头绪巡回护士已经给孙主任擦过两次汗,一次性无菌帽早就被汗水打湿
二十分钟过去,孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片那是大量出汗,把绿色隔离服打湿的结果
一个不小心,分离黏连的时候撕破一根微小动脉,鲜血喷出处理这根动脉就用了五分钟,最后险之又险的把小动脉结扎上了
孙主任觉得自己的眼睛有点花,无影灯的灯光很是刺眼
他叹了口气,和手术室来支援的巡回护士说,“给郑总打电话,让他上台吧”
虽然术前和郑仁交流过,但不到万不得已的时候,孙主任绝对不会让郑仁上台的
这意味着自己亲口承