的
就是为了让方泥馨先练练手感,找找感觉,没想到一来就直接给方泥馨带来了心理压力
咬钳,可以把半月板的内侧缘给咬掉,但是却不适合把所有的半月板咬掉
若是破裂得不够厉害,把破裂的边缘咬掉之后,半月板就不会游离与卷起来,剩下的仍然是一个整体,所以可以不会对软骨面产生刺激
这是成形术可用于治疗的另外一个原理之一
但问题是,此刻方泥馨把边缘的破口都咬除之后,再用探钩探半月板的时候,半月板看起来还有些松松垮垮的
李东山也注意到了
要缝合
李东山见状便说:“泥馨,不要紧张,慢慢来不着急”
术业有专攻,李东山虽然是骨科学的教授,但是他的亚专业就是创伤和骨折,比周玄青教授还厉害,但这并不代表他在运动医学上的造诣就会比林辉高
运动医学的发展史没多少年,他没跟上过,没精力去专研了,其实比方泥馨只是更懂怎么阅片而已,这就不是他们那个年代的产物
方泥馨缓缓地点了点头,说:“巡回老师,给我开两根0/2的爱惜邦缝线”
方泥馨心里很清楚,这个病人的前角、体部、后角都有损伤,选择半月板的缝合方式,除非选择那种全关节内的半月板缝合系统,比如fastfix,否则的话还得同时采用从外到内与从内到外两种缝合方式
由外向内(Outside-in)方法用18号腰穿针或12号斜面的普通注射针头穿刺即可,操作最简单,但只适用于前角和体部,后角又不适用
由内向外(I)的方法更好与由外而内相反,从关节内向关节外穿针引线,也在关节外打结固定
它可以控制关节内半月板的进针部位,缝合更加整齐可靠
但由内而外方法需要专门的的手术器械,缝合后角时需要附加切口利用弧形挡板保护血管神经,适用于半月板体部、后角的损伤,不太适用于前角的缝合
全关节内的缝合一针就要好几千,花费太贵还有胫骨通道的缝合对人体的伤害又太大
“还再开一针fast-fix吧”如果用从内而外缝合后角的话,还要附加切口,也会增加患者的伤害,这时候,也只能多加点钱了
李东山听完,就赶紧给病人自己解释
因为半月板的手术只需要腰麻,而且镜子的显示器就在病人的头上,他自己就能够看到全程,李东山都还才开口,他自己便道:“李教授,我看清楚了,麻烦你们帮我缝起来吧”
“术前邹医生就给我讲了,缝起来对以后要更好一些,多花点钱就花点钱,没关系”
“好”李东山得到了回应,便道:“那两根腰穿针吧”
方泥馨立刻接过了腰穿针,然后说:“小陆,你来帮我扶一下镜子”
从外向内缝合,自然是需要一个
点击读下一页,继续阅读 江底有白 作品《我在手术室打怪那些年》第一百四十三章 广而不精!