第四章 不被左右的施远腾
杨修影注意到,高江发言时,区市长的表情看似波澜不惊,但隐约能感到丝丝的不以为然mni5。com是的,从周一到现在,他妈妈的病情变化,他最清楚mni5。com听到高江依然坚持这样的思路,心中当然不以为然mni5。com
能够做到一个市的副市长,绝非等闲之辈,更不是见识短的人mni5。com一直到高江发言,他只听见一位医生有不同的意见,而且,他听到这位医生的看法时,感觉还挺有道理mni5。com
高江说完,环顾四周,似乎准备就此一锤定音mni5。com正在此时,施远腾说话了mni5。com
“刚才听到各位医生和高院长的分析,受益匪浅,我也说说我对这个病人的诊断和治疗的看法mni5。com”这是杨修影熟悉的开场白,也是杨修影最为佩服施远腾的地方mni5。com他不会全盘否认别人的看法,但一定会从别人的不足中汲取教训,然后变成自己的思路和最终看法mni5。com
“我总体上认同傅一灯医生的分析,这个病人,诊断重症肌无力的证据不足,理由如下mni5。com”施远腾开始了他条理分明、逻辑性极强的分析mni5。com
“第一,病人发病到现在,无力都局限在四肢,没有波及到头颈部的肌肉mni5。com国内外的研究表明,重症肌无力发病的一个显著特点,其无力几乎首先出现在头颈部肌肉,然后再往四肢肌群发展,而这个病人显然没有这样的发病特点mni5。com”
“第二,我认为,这个病人的肌无力并没有晨轻暮重的波动mni5。com我昨晚回来细细问过了,病人给予我很肯定的回答mni5。com另外,我昨晚还做了提上睑肌的疲劳试验,结果是阴性的mni5。com我也做了股四头肌的疲劳试验,试验前后没有明显的区别,结果也是阴性的mni5。com所有这些,都不符合重症肌无力的症状和体征特点mni5。com”
“第三,从周一到现在,病情急剧恶化mni5。com依我看,病情恶化的原因并不是抗胆碱酯酶的药物不够,相反,我认为是过量了mni5。com初始治疗用这么大的量,一下子令病人神经肌肉接头突触后膜的胆碱能受体消耗严重或者处于疲劳状态,症状自然会加重mni5。com”
施远腾这句话,仿似黑夜中突然出现的一盏明灯,瞬间将杨修影眼前的路照亮了mni5。com“对呀,自己一直困惑于此,为什么没有往这个方向思考呢?看来,自己的修为还是太浅了mni5。com这个傅一灯不简单,作为施主任的研究生